乳糜泻的病因及发病机理:
一、麦胶的致病作用
最初注意到患者症状与进食面粉制品有关,停止面食,症状缓解,因而提出麦胶可能是致病因素。麦粉含有10-15%的麦胶(gluten),被分解后产物为麦胶蛋白(gliadin)及麦谷蛋白(glutinen)。麦胶蛋白为分子量15.000的多肽,对肠粘膜有毒性,如进一步水解,毒性消失。正常人小肠粘膜细胞有分解麦胶蛋白的多肽酶,使其分解为更小分子的无毒物质。但在活动期乳糜泻患者,肠粘膜该酶活性不足,不能充分分解麦胶蛋白故引起小肠粘膜病变。
除考虑麦胶对肠粘膜的直接毒性外,还认为有免疫机制参与。用免疫荧光法证实活动期乳糜泻患者血液、小肠分泌物及粪便中均有抗麦胶蛋白抗体(IgA)。摄入麦胶(抗原)后与抗体在肠粘膜细胞中起反应,引起粘膜病理变化。停止摄入麦粉类食物3-6个月后,该抗体可以消失。
二、遗传因素
本病与遗传因素有关。挛生兄弟的发病为16%,一卵双生者可达75%,因遗传关系肠粘膜缺少麦胶蛋白分解酶;另外遗传影响机体免疫功能,对麦胶产生过敏反应。
2017年卫生资格《内科学主治医师》笔记讲义(28).doc正在阅读:
2017年卫生资格《内科学主治医师》笔记讲义(28)02-27
2018年福建注册城乡规划师成绩查询时间:12月20日03-30
企业诉讼委托书范本【三篇】07-14
2018年青海西宁中考语文试卷05-16
2022年度全军士兵考学文化统考于6月7日至9日举行5.4万名士兵参考06-04
2018四川甘孜州法院系统公务员体能测试及资格复审公告03-30
2021年社区家长学校工作计划|2016年度家长学校工作计划04-11
2021年安徽蚌埠成人高考考试时间:10月23日-24日08-18
山西省2018年中考语文试题与答案解析:2018年江苏无锡中考语文试题及答案05-06
小学六年级暑假趣事日记400字5篇03-30