福建省住院医师规范化培训公共科目考试:福建省住院医师规范化培训标准（试行）:康复医学科医师培训标准

康复医学科医师培训标准

康复医学科是使用各种康复治疗手段，促使各种原因导致身心功能障碍的伤病患者和残疾者在身体上、心理上和社会上的功能得到恢复，提高生活质量的临床专科。它针对的不是疾病本身，而是疾病后身体功能、个体活动功能和社会参与功能的改善。康复医学科包括：神经康复专科；骨关节康复专科；心肺康复专科；慢性疼痛康复专科等亚专业，还包括儿童康复、老年康复等亚专业。康复医学专科医师培养阶段为3年，通过培养并考试合格者方可进入康复医学亚专业的培养。

一、培养目标

通过3年的基础培养，使被培养者掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，并使受训者掌握本学科常见的伤病和/或残疾的预防措施、功能评定、康复治疗方法，掌握相关学科的临床诊疗基础知识，能独立从事本专科临床康复的诊治工作，并学会康复医疗组的管理模式。初步了解本专科临床科学研究和教学的方法。

二、培养方法

第1年在相关临床科室轮转， 重点了解并熟悉神经内科、神经外科、骨科和内科临床诊疗的基本原则和方法。

相关临床轮科培养的时间安排：

轮转科室名称	时间（月）
神经内科	3
神经外科	1
骨科（包括脊髓损伤）	4
心内科	1
呼吸内科	1
内分泌科（重点糖尿病）	1
风湿病科	1
总 计	12

相关临床轮转培养1年结束，经执业医师考试合格后进入康复医学科专科培养，时间为2年。重点培养专业为康复治疗学、临床住院康复（包括神经康复、骨科康复、内、儿科康复等）及康复医学科门诊（包括疼痛等）。

康复医学科专科培养的时间安排：

专 业	时间（月）
物理治疗	3
作业和言语治疗	3
神经康复	6
骨科康复	6
内、儿科康复	3
康复门诊	3
总 计	24

三、培养内容与要求

（一）第1年，

在相关临床科室培训（12个月）。

1．神经内、外科（4个月）

掌握：脑和脊髓损伤神经科常见病的定位、定性诊断临床治疗要点；神经科物理检查；基本掌握神经科常见病ＣＴ、ＭＲＩ读片、肌电图等神经生理学的报告分析。

熟悉：神经科常用药物；神经疾患合并症和并发症的防治。

神经科轮训期间要求诊治的病种及例数：

病 种	例数（≥）
脑血管病（包括脑出血、脑梗塞、脑栓塞 、TIA等）	20
颅脑外伤	8
周围神经病（包括格林-巴利综合征等）	4
脊髓疾患（包括脊髓损伤，急、慢性脊髓炎、，脊髓蛛网膜炎等）	6
帕金森氏病	2
老年性痴呆	2
肌电图等神经生理学检查（老师指导下操作和作出报告）	4

2.骨科（4个月）

掌握：各部位的骨折、截肢、手外伤、关节置换术、颈椎病、腰椎间盘病变、脊髓损伤等的临床诊治与处理。

熟悉：骨科物理检查，熟悉常见骨科疾病的Ｘ线片、ＣＴ、ＭＲＩ读片。

了解：骨科常见病（骨折、颈椎病、下腰痛、关节置换）的手术指征、手术前后的处理原则。

骨科轮训期间要求诊治的病种及例数：

病 种	例数（≥）
颈椎病	10
下腰痛	10
骨折（各个部位）	8
脊髓损伤	6
手外伤	2
关节置换术	3
截肢	2

3.内科（ 4个月）

掌握内科常见病的临床检查、诊断及医疗的基本原理与方法，其中必须掌握的内容：

（1）心内科：高血压病诊治原则、冠心病（包括心肌梗死）的诊断和治疗原则，心律失常的处理，心电图的基本原理及常见疾病的心电图诊断，心肺复苏技术。

（2）呼吸内科：慢性阻塞性肺病（COPD）的诊断和治疗原则。

（3）内分泌科：重点是糖尿病的诊断、治疗和预防原则。

（4）风湿科： 骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的诊断和治疗原则。

内科轮训期间要求诊治的病种及例数：

病 种	例数（≥）
原发性高血压	10
冠心病	5
心律失常	3
COPD	4
糖尿病	4
骨关节炎	4
类风湿性关节炎	2
强直性脊柱炎	2

相关技术操作培训：

操作技术名称	例次（≥）
心电图阅读	6
心肺复苏技术	2

（二）第2、3年在康复医学科专科培训

通过系统学习，掌握康复医学专科的基本理论、基本知识和基本技能；熟悉本专业病历的特点，能完整的收集病史，做好功能检查和测评，书写病历；掌握本专科常见病、多发病的康复评定和治疗，并熟悉常用物理治疗、作业治疗、语言治疗、假肢和矫形器装配的特点、适应症和使用注意事项；在本阶段的后期进行临床康复的深入培训，进一步打好临床康复的基础，提高对各类常见伤病、疾患和残疾的康复评定、康复计划的制定与康复治疗的能力。本阶段结束时达到康复医学科专科医师准入的水平。初步掌握本专科临床研究和教学的方法。学会康复治疗组的工作特点。

1．康复治疗科（6个月）

康复治疗科技能训练的安排：

名 称	时间（月）
物理治疗	3
作业和言语治疗	3

2. 神经康复（6个月）

掌握神经康复评定的基本原则、方法；能够制订完整的康复医疗计划；掌握康复治疗的手段和方法。

神经康复专科技能训练的安排：

疾病名称	康复例数（≥）
脑血管病	20
周围神经疾患	5
颅脑外伤	8

3. 骨科康复（6个月）

掌握骨科康复治疗的基本原则和方法。

骨科康复专科技能训练的安排：

病 种	康复例数（≥）
腰椎间盘病变	10
颈椎病	10
脊髓损伤	5
骨折	5
手外伤	5
周围神经损伤	4
截肢	2
关节置换术	2

慢性疼痛的康复可结合骨科康复专科技能训练安排进行。

4. 内、儿科康复（3个月）

掌握内科常见疾病的康复评定的基本原则、方法，能够制订完整的康复医疗计划及治疗方法；掌握儿童脑瘫康复的评定、康复计划制订的原则和康复治疗方法。

内、儿科康复专科技能训练的安排：

病 种	康复例数（≥）
高血压（不同类型）	4
冠心病（不同类型）	4
COPD	2
糖尿病	4
风湿性关节炎	6
脑瘫（不同类型）	6

5. 康复门诊（3个月）

掌握神经科、骨科、内儿科常见疾病的门诊康复评定和治疗；掌握疼痛康复的评定、康复计划制订的原则和康复治疗方法（包括局部神经阻滞治疗和各种类型疼痛10例）；掌握肌电生物反馈训练方法（操作3例）；掌握假肢佩带的原则和方法，能开出假肢、矫形器处方（不同类型5例）。

通过上述康复医学专科医师的培训，受训者必须掌握相关科室的基本理论、基本知识和基本技能。熟悉常见疾病的医学诊断处理，稳定病情以创造强化康复的条件，掌握康复评定方法，制订出完整的康复医疗计划，并能带领整个康复医疗组实施康复处理，达到预定的康复后果。

（三）课堂学习

1. 时间：

培养基地每周应为全体受训专科医师开设下列课程：

教 学 内 容	时间
病例讨论会	2小时/次
文献报告会	2小时/次
小讲课	0.5小时
科研讨论会
科技论文和科技英语写作	1小时/次
专科医师理论课
高级康复医学专业课	2小时

2．讲课、自学和临床实践应包括以下一些内容

（1）康复医学相关的发展史；

（2）神经系统、肌肉骨骼系统、心肺系统、疼痛等的功能评价；

（3）残疾的评定；数据的采集和个人因素、环境因素的解释；

（4）物理治疗学、作业治疗学、言语治疗学等康复治疗技术；

（5）注射技术、肌电生物反馈技术等；

（6）假肢，矫形器，轮椅、移动设备，特殊床和其它辅助设备设定处方；

（7）神经心理学、一般心理学和职业能力的测试及方法；

（8）康复医疗设备的安全、保养、实际操作；

（9）儿科残疾的康复；

（10）老年残疾的康复；

（11）运动损伤的康复；

（12）残疾的预防；

（13）康复管理；

（四）较高要求

（1）应对本专业国内、外的近3年进展有一些基本的了解。

（2）能独立指导和带领康复医疗组完成整个康复计划，取得良好的康复后果。

（3）外语应达到撰写专业英文摘要的水平。

（4）能进行医学院本科或相应水平的教学。

（5）能参与本专业相应的科研工作，撰写杂志论文1篇。

（6）最终应有以上5个方面上级专家的证明文件或考试成绩。

（7）能熟练地使用计算机网络，阅读网上的专业文献资料。

福建省住院医师规范化培训标准（试行）:康复医学科医师培训标准.doc

本文来源：https://www.wddqw.com/IX4n.html