公共营养师一级题库-2016公共营养师一级考点：婴儿的营养需要

第四章 孕妇
　　第三节 婴儿营养
　　婴儿的营养需要
　　1、能量需要
　　包括：基础代谢、体力活动、食物的特殊动力作用、能量储存、排泄耗能，及生长发育所需
　　建议 0～12个月的婴儿的能量摄入量AI： 95kcal/(kg·d) 。婴儿能量摄入量：不分性别每天95 kcal·kg-1· d -1
　　2.蛋白质
　　婴儿是儿童时期发育最快的阶段。婴儿愈小，生长发育得愈快，所需要的蛋白质也愈多。6个月的婴儿对必需氨基酸的需要量比成人多5～10倍。 婴儿咱早期肝脏功能还不成熟,还需要由食物提供组氨酸、半胱氨酸、酪氨酸以及牛磺酸 。人乳中必需氨基酸的比例最适合婴儿生长的需要。蛋白质的适宜摄入量应因喂养方式而异，人乳喂养的婴儿蛋白质AI值2.0g/(kg·d)。牛乳喂养者为3.5 g/(kg·d).大豆或谷类蛋白喂养时为4.0 g/(kg·d).
　　婴幼儿喂养不当，可发生蛋白质缺乏症，影响生长发育，引起大脑的发育和体重增长缓慢、肌肉松弛、贫血、免疫功能降低，甚至发生营养不良性水肿。
　　3.脂肪
　　脂肪为婴儿能量和必需脂肪酸的重要来源。人乳与牛乳的脂肪能满足婴儿的需要，尤其是人乳的脂肪容易为婴儿消化吸收。0～6月龄的婴儿按每日摄入人乳800ml计，则可获得脂肪27.7g，占总能量的47%。婴儿缺乏必需脂肪酸，皮肤易干燥或发生脂溶性维生素缺乏。我国推荐脂肪能量来源占总能量为：初生～5个月占45%~50%，6～12个月占30%～40%。
　　4.碳水化合物
　　人乳喂养的婴儿平均每日摄入量约为12g/kg(供能比约37%)，人工喂养儿略高(约40%～50%)。应占总能量的30%～60%。 4个月以下的婴儿消化淀粉的能力尚未成熟，但乳糖酶的活性比成人高 4个月以后的婴儿，能较好地消化淀粉食品。婴儿食物中含碳水化合物过多，则碳水化合物在肠内经细菌发酵，产酸、产气并刺激肠蠕动引起腹泻。
　　5. 矿物质
　　⑴钙
　　初生婴儿体内钙含量约占体重的0.8%，到成人时为1.5%~2%。说明生长过程中体内需要存留大量的钙。母乳含钙较牛乳少，人乳中钙吸收率高，出生后前6个月的全母乳喂养的婴儿并无明显的缺钙。牛乳中钙量是母乳的2～3倍，钙磷比例不适合婴儿需要，而且吸收率低。
　　我国初生～4个月为300mg，5～12个月为400mg。牛奶喂养时牛奶应先稀释。
　　⑵.铁
　　初生～4个月之内的婴儿，体内贮存铁，尤其是出生前一个月，体内贮存。由于乳内含铁较低，故4个月后体内贮存的铁逐渐耗尽，即应开始添加含铁辅助食品。人工喂养婴儿3个月后即应补充。早产儿及低出生体重儿的铁储备相对不足，在婴儿期容易出现铁缺乏。
　　我国婴儿及各年龄组儿童铁的适宜摄人量值为10mg/d～12mg/d。
　　⑶.锌
　　足月新生儿体内有较好的储备 。人乳中锌含量相对不足，成熟乳约为1.18mg/L 。母乳喂养的婴儿在前几个月内因可以利用体内储存的锌而不会缺乏 。但在4～5个月后也需要从膳食中补充。肝泥、蛋黄、婴儿配方食品是较好的锌的来源。
　　我国推荐0～6月龄锌的摄入量为1.5mg/d，6月龄以上为8mg/d。
　　⑷.碘
　　婴儿期碘缺乏可引起以智力低下、体格发育迟缓为主要特征的、不可逆性智力损害。
　　我国大部分地区天然食品及水中含碘较低，如钾、钠、镁、铜、氯、硫及其他微量元素也为机体生长发育所必需，但母乳及牛奶喂养健康婴儿均不易缺乏。
　　AI值 0～6月龄碘的摄入量为1.5mg/d，6月龄以上为8mg/d。
　　6.维生素
　　⑴.维生素A：
　　母乳中含有较丰富的维生素A。牛乳中的维生素A仅为母乳含量的一半。用牛乳喂养的婴儿需要额外补充大约150～200μg/d维生素A。用浓缩鱼肝油补充维生素A时应适量，过量补充会导致维生素A、维生素D中毒。出现呕吐、昏睡、头痛、骨痛、皮疹等症状。
　　婴儿维生素A推荐摄入量约400μg/d。
　　⑵.维生素D
　　人乳及牛乳中的维生素D含量均较低，从出生2周到1岁半之内都应添加维生素D 。婴儿应适量补充富含维生素A、维生素D的鱼肝油或维生素D制剂及适当晒太阳。
　　婴儿每天维生素D的参考摄入量为10μg(400IU)。
　　⑶.维生素E：
　　早产儿和低出生体重儿易发生VE缺乏，引起溶血性贫血、血小板增加、及硬肿症。人乳初乳VE含量为14.8mg/L，过渡乳含8.9mg/L,成熟乳含2.6mg/L。牛乳中VE含量远低于人乳，约0.6mg/L。膳食中不饱和脂肪酸增加时，维生素E的需要量也增加。
　　婴儿的VE适宜摄入量为3mg维生素E当量/d。
　　⑷维生素K
　　新生儿肠道内正常菌群尚未建立，易发生维生素K缺乏症(出血)。母乳约含维生素K15μg/L，牛乳及婴儿配方奶约为母乳的4倍。母乳喂养的新生儿较牛乳或配方食品喂养者更易出现出血性疾病。对新生儿尤其是早产儿出生初期要注射补充维生素K。但过大剂量维生素K也有一定的毒性,如新生儿注射30毫克/天，连用三天有可能引起高胆红素血症。 出生1个月以后，一般不容易出现维生素K缺乏。长期使用抗生素时，则应注意补充维生素K。
　　⑸.维生素C
　　母乳喂养的婴儿可从乳汁获得足量的VC 。牛乳中VC的含量仅为母乳的1/4(约11mg/L)，又在煮沸过程中有所损失 。纯牛乳喂养儿应及时补充富含VC的果汁如橙子、深绿色叶菜汁或VC制剂等。
　　婴儿VC的推荐摄入量为40～50mg/d。

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