全国学籍学生基本信息采集表A版 文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688] 编号 1 2 3 4 15 16 22 23 28 30 35 全国中小学学籍管理系统学生基本信息表 项目名称 姓名★ 性别★ 出生日期★ 出生地★ 基础数据 编号 8 项目名称 身份证件号★ 基础数据 学生个人基础信息 9 民族★ 10 健康状况★ 12 籍贯★ 学生个人辅助信息 17 户口所在地★ 18 学生学籍基本信息 24 入学年月★ 25 入学方式★ 学生个人联系信息 32 邮政编码★ 31 联系电话★ 学生个人扩展信息 是否烈士或优抚子40 女★ 39 45 44 曾用名 身份证件有效 期 户口性质★ 年级★ 班级★ 现住址★ 家庭地址★ 是否独生子女★ 是否受过学前教36 育★ 是否留守儿童37 ★ 是否进城务工38 人员随迁子女★ 49 50 52 59 姓名★ 关系★ 民族★ 身份证件号★ 是否孤儿★ 是否享受一补 ★ 是否需要申请资 助★ 49 姓名★ 50 关系★ 52 民族★ 59 身份证件号★ 学生（家长）签字： 填表说明： 1、 有★号为必填项。填写时请仔细核对户口本，避免出错造成麻烦。 2、 身份证号码、电话号码，非常重要！请勿填错或不填。 3、 “学生个人扩展信息”项目内容一律填写“是”或“否”。 4、 请复印户口本第一页(即户主页)、学生页、两位监护人页，同此表一起交给班主任老师。 学生家庭成员或监护人信息一 55 户口所在地★ 56 联系电话★ 57 是否监护人★ 54 现住址★ 学生家庭成员或监护人信息二 55 户口所在地★ 56 联系电话★ 57 是否监护人★ 54 现住址★ 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/0087d33bb2717fd5360cba1aa8114431b80d8e45.html