高等学校学生及家庭情况调查表 学校： 院系： 专业： 班级： 姓 名 学生身份证本人号码 基本家庭人情况 口数 孤 残 家庭通讯信息 邮政编码 姓名 家庭成员情况 年龄 与学生 关系 联系电话 区号－ 工作学习单位 职业 年收入元 健康状况 □是□否 性 别 政治面貌 毕业 学校 单 亲 出生年月 入学前 户口 个人 特长 烈士子女 民 族 □城镇 □农村 □是□否 □是□否 详细通讯地址 家庭人均年收入 元;学生本学年已获资助情况 影响家庭 ; 家庭遭受自然灾害情况： ;家庭遭受突发意外事 ; ; ;家庭欠债情 ; 件： 经济 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情状况况： 有关家庭成员失业情况： 信息 况： 其他情况： ; 学生本人 学生家长或监护人 学生家庭所在 地乡镇或街道民政部门 经办人签字： 单位名称： 加盖公章 年 月 日 民政部门信息 邮政编码 联系电话 区号－ 详细通讯地址 签章 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/01525419322b3169a45177232f60ddccda38e69a.html