学生家庭情况调查表

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学生家庭情况调查表

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身份证号码

学生本人

基本情况 家庭人口数



家庭通讯信息

详细通讯地 邮政编码 姓名

家庭成员情况



影响家庭经济 状况相关信息

家庭人均年收入------------(元)。学生本学年已获资助情况-------------------------- 家庭遭受自然灾害情况:--------------------家庭遭受突发意外事件:------------------- 家庭成员因残疾、年迈而劳动水平弱情况:--------------------------------

家庭成员失业情况:---------------------家庭欠债情况:------------------------------- 其他情况:--------------------------------------------------------------------------

学生家

签章

学生本人

长或监 护人

民政部门信息

详细通讯地址 邮政编码









政治面貌 毕业 学校

出生年月

入学前 户口 个人 特长 烈士子女



□城镇 □农村

□是□否 年龄

与学生 关系

□是□否

□是□否

联系 --------(区号)------------ 职业

年收入(元)

健康状况

工作(学习)单位

学生家庭所在地乡镇或街道

经办人签字: 单位名称: (加盖公章)

民政部门 ---------------------

联系

------- (区号)----------










本文来源:https://www.wddqw.com/doc/b4a2a7667075a417866fb84ae45c3b3567ecdd8e.html