门诊药房质量考核标准 项目 处方总数复核率 考评标准 处方总数复核率100% 处方合格率≥95％ 分值 10 扣分标准 发现一例未复核处方扣1分，扣完为止。 处方合格率低于95％不得分. 发药出门差错≥1/10000不得分；无针对发药差错的分析一例扣1分. 无干预不得分，对干预过程记录不完整一例扣1分。 发现一例出现质量问题的药品不得分，药品养护记录不规范，一例扣1分。 发现一例不符合要求扣1分，扣完为止. 批号与药库发出不一致，使用登记和空安瓿回收不符，此项不得分. 发现一例帐物不符不得分，并追究原因。 发现一例不符合要求的登记扣1分，扣完为止。 发现一例不符合要求扣1分，扣完为止. 发现一例设施未正常运转扣2分，扣完为止；缺记录一次扣1分。 发现一例未主动进行用药交代、单独交代扣1分，扣完为止。 不符合标准不得分。 发现一例质量问题此项不得分。 处方合格率 5 发药出门差错率 发药出门差错率＜1/10000 不合格处方干预 药品质量抽查 高危药品、易混淆药品管理 麻、精药品批号管理 麻、精药品帐物管理 对不合格处方有干预内容、方法和干预结果. 发出药品质量合格率100％ 高危药品单独陈列,标识清楚，易混、一品多规的药品有效防止拿错、发错 药库发出药品追查到药房入库、使用登记和空安瓿回收，须完全一致 随机抽取2种麻醉药品,须帐物相符. 5 5 10 10 10 10 10 麻、精药品专用专用账册、使用登记、回收登记账册、专册登记 须完整、详实,无空项、漏项。 近效期药品管理 设备、设施运转使用情况 发药时用药交代制度执行情况 中药每剂重量误差率 中药质量抽查 近效期药品警示牌及警示表填写及时、完整 保险柜、冷藏箱、温、湿度计工作正常；冰箱温、湿度及养护记录完整、详实. 药师发药主动向患者交代药物使用方法，对特殊群体有单独交代. 中药每剂重量误差率±5%。 无伪劣、虫蛀、霉变等质量问题。 5 5 5 5 5 修订时间:2016.01.01 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/09a493c25322aaea998fcc22bcd126fff7055d62.html