个人就业登记信息采集表 有效身份证件名称 证件号码 姓名 就业所在地 北京市＿区＿街道（乡镇）＿＿ 北京市＿区＿街道（乡镇）＿＿ 北京市＿区＿街道（乡镇）＿社区（村）＿ ＿年＿月＿日 就业方式 协议签订 协议公证号 时间 ＿年＿月＿日 就业时间 ＿年＿月＿日 ＿年＿月＿日 手机号码 港澳台居民社会保障卡号码 就业类型 个 自主创业 人 个体经营 就 雇佣人或姓名 业 灵活就业 证明人 手机 情 转非劳动力自谋职况 业协议书编号 统一社会信用代码 转非劳动力自谋职业 个人就业登记申请：本人目前已经实现就业，现申请在□户籍地 □常住地 办理就业登记。 未持有《就业失业登记证》或《就业失业登记证》信息发生变更人员还应填写以下证件信息： 户籍行政区划 ＿省（直辖市、自治区） ＿市 ＿区（县） ＿街道（乡镇）＿ 社区（村） 本市常住地地址 北京市＿＿区＿＿街道（乡镇）＿＿社区（村）＿＿ ＿＿（详细地址） 户籍性质 □农业 □非农业 □居民户 特殊身份 □享受本市居民最低生活保障待遇 □持残疾证人员 最高文化程度 毕业学校 专业 名称 取得学历＿年＿月＿日 证书日期 职业资格（专业技术 职务）证书名称 个人声明： 本人承诺以上信息真实有效，如与实际情况不符，愿意承担相应的责任。 个人确认签字： 年 月 日 以下由公共就业服务机构填写 取证日期 ＿年＿月＿日 证书等级 就业前身份类型 登记失业人员□ 就 毕（肄、结）业或退学人员□ 业 进京落户人员□ 人 复员转业军人□ 员 刑满释放人员□ 类 常住外地或移居境外后回京人员□ 型 毕业年度内外地生源高校毕业生□ 农转非人员□ 其他人员□ 实现灵活就业人员接收材料时间 公共就业服务机构审核意见： 就业登记时间：＿年＿月＿日 （盖 章） 失业时间 失业登记时间：＿年＿月＿日 毕（肄、结）业或退学时间：＿年＿月＿日 进京落户时间：＿年＿月＿日 复员转业时间：＿年＿月＿日 刑满释放时间：＿年＿月＿日 回京时间：＿年＿月＿日 毕业日期：＿年＿月＿日 转非时间：＿年＿月＿日 前身份终止时间：＿年＿月＿日 ＿年＿月＿日 接收人 审核人： 数据录入人： 年 月 日 注: 1.本表仅用于实现自谋职业、自主创业或灵活就业的人员填写，就业人员类型按照申请人描述情况填写。 2.本表所称有效身份证件包括：《居民身份证》、《社会保障卡》、港澳台居民的《通行证》。 3.办理就业登记后未持有本市核发《就业失业登记证》人员，申领证件时应填写证件信息相关内容。 4.港澳台居民需在户籍行政区划栏填写户籍详细地址。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/0a4c9531cad376eeaeaad1f34693daef5ff71314.html