甘肃省城乡居民临时救助申请审核审批表(模板)

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编号:







(一)受理部门要指导申请人或受委托人准确、详实填写申请



表中涉及的相关信息;受理、审核、审批部门要认真调查,如实填写调查审核审批情况,做到严格审核、准确审批、及时救助、落实 编号:



责任。



(二)申请审核审批表后要附申请书原件,申请人户口簿、身

份证复印件,家庭经济状况核对证明、家庭收入情况证明和救助对

甘肃省城乡居民临时救助

象领取救助时拍摄的照片等现场旁证材料。

(三)对遭遇突发事件、意外伤害、重大疾病或其他特殊导致

基本生活陷入困境的对象,乡镇(街道)政府或相关管理部门需提供相关有效证明材料;对身患疾病的对象,需提供县级(含县)以

上医疗机构出具的医疗诊断书、必要的病史材料复印件,新农合或



医疗保险管理机构出具的医疗费用总额收据及补助、报销凭证复印

凉州区 街道(乡镇) 社区(村)居委会

件。

(四)对“急难救助”对象应先救助后补办手续,并附现场实 人: 申请时间:



施救助的旁证材料,确保救助真实有证、有据可查、及时有效。



(五)家庭人口数指一个家庭中长期或半年以上共同生活的成 员数。























凉州区 街道(乡镇) 社区(村)居委会

人: 申请时间:






甘肃省城乡居民临时救助申请审核审批表



申请人姓名

性别 出生年月 身份证号码 家庭人口数







户籍类型 城镇( )农村( )两半户(

贴照片

凉州区 街道(乡镇) 社区(村)

申请人类别

低保对象( 特困人员( 低收入家庭( 其他(

惠农直补账号



持折人姓名





姓名 性别 与申请人关系

出生年月

工作单位

月收入















申请理由





申请人(签章):



本人愿意接受乡镇(街道)或县级民政部门对家庭收入、家庭生活状况及因遭

申请人

遇突发事件、意外伤害、重大疾病或其他特殊原因导致基本生活陷入困境,其他社承诺 会救助制度暂时无法覆盖或救助之后基本生活情况进行调查核实,并提供真实材

料。否则,愿意承担相关责任并自动放弃接受救助的权利。



经入户调查,申请人反应情况属实,同意上报。

调查意见 两人以上调查人(签章):

乡镇(街道)分管负责人(签章):





经审核,其家庭(本人)符合临时救助条件,建议发放临时救金 元。

审核意见

经办人(签章): 负责人(签章): 单位盖章:







经审查,其家庭(本人)符合临救助条件。

核对中心

审核意见

经办人(签章): 单位盖章:















经审查,其家庭(本人)符合临救助条件,批准发放临时救助金 元。

审批意见

经办人(签章): 负责人(签章):

单位盖章:



救助对象(委托人)于 日通过(现场/银行)领取 救助对象 临时救助金 元。

领取救助

款物情况

救助对象(委托人)(签章): 救助对象(委托人)联系电话:

旁证人(签章): 旁证人联系电话:






申请人(签章):






本文来源:https://www.wddqw.com/doc/1903dbc34793daef5ef7ba0d4a7302768e996f88.html