2016年西医三基测试题-8
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2016年西医三基测试题-8 科室________姓名________ 一．单选题（共85题，每题1分） 1.关于心脏听诊，下列叙述哪项不正确?( E ) A．第四心音出现在舒张期，吸气时减弱，呼气时加强 B．开瓣音出现在舒张期 C．心包叩击音出现在舒张期 D．奔马律出现在舒张期 E．主动脉喷射音出现在舒张期 2.关于正常心脏浊音界的叙述，下列哪项是正确的?( A ) A．心左界在第2肋间几乎与胸骨左缘一致 B．心右界在第5肋间处稍偏离胸骨右缘 C．在第3肋间心左界与前正中线距离3～4cm D．在第4肋间心右界与前正中线距离4～5cm E．在第5助间心左界与前正中线距离8～10cm 3.问诊时应避免下列哪项?( E ) A．一般由主诉开始 B．先由简易问题开始 C．先进行过渡性交流 D．医生的态度要诚恳友善 E．使用特定意义的医学术语 4.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低常见于哪种疾病?( B ) A．化脓性球菌感染 B．急性粒细胞白血病 C．骨髓纤维化 D．再生障碍性贫血 E．真性红细胞增多症 5.一患者胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示：( E ) A．动脉导管未闭 B．主动脉瓣关闭不全C．室间隔缺损 D．肺动脉瓣狭窄 E．主动脉瓣狭窄 6.细条状便常提示：( C ) A．阿米巴痢疾 B．上消化道出血 C．直肠肿物 D．伪膜性肠炎 E．重症霍乱 7.有关主诉的描述，下列哪项不对?(E ) A．患者感受最主要的疾苦或最明显的症状或体征 B．可初步反映病情轻重与急缓 C．本次就诊最主要的原因 D．尽可能用病人自己的言词 E．主诉并非现病的主要表述 8.急性肾小球肾炎患者尿中可出现：( B ) A．粗颗粒管型 B．红细胞管型 C．肾衰竭管型 D．脂肪管型 E．蜡样管型 9.心尖主要由心脏哪部分构成?( ) A．左心房 B．右心房C C．左心室 D．右心室 E．左心耳 10.关于膝内、外翻的叙述，下列哪项是正确的?( E ) A．正常人双脚并拢直立时，两膝及双踝均不能靠拢 B．如双脚的内踝部靠拢时，两膝部因双侧胫骨向外侧弯曲，而呈“O”型，称膝外翻 C．当两膝关节靠近时，两小腿斜向外方呈“X”型弯曲，使两脚的内踝分离，称膝内翻 D．膝内、外翻畸形可见于正常人 E．膝内、外翻畸形可见于佝偻病和大骨节病等 11.关于胃型与胃蠕动波的叙述，下列哪项是正确的?( C ) A．正常人都看不到胃型与胃蠕动波 B．胃正蠕动波自右肋缘下开始，向左推进，到达右腹直肌下消失 C．胃正蠕动波自左肋缘下开始，向右推进，到达右腹直肌下消失 D．胃逆蠕动波自左向右 E．经产妇及老年人亦看不到胃蠕动波 12.男，16岁，查体发现中腹部有一6cm×5cm×3cm肿块，形态不规则，表面凹凸不平且坚硬。该患者肿块应考虑为：( E ) A．炎性包块 B．蛔虫团 C．肠套叠 D．肿大淋巴结 1 E．恶性肿瘤 13.发生输血反应后应首先采取何种措施：( D ) A．核对血型有无差错 B．观察患者血浆有无溶血现象 C．直接涂片染色检查有无细菌 D．立即停止输血 E．改输生理盐水 14.血涂片中靶形红细胞增多见于：( E ) A．巨幼细胞性贫血 B．再生障碍性贫血 C．骨髓纤维化 D．缺铁性贫血 E．海洋性(地中海)贫血 15.一般认为，测定肾小球滤过率的“金标准”是：( B ) A．内生肌酐清除率 B．菊粉清除率 C．尿素清除率 D．尿白蛋白排泄率 E．血清CystatinC 16.某7岁学龄男童，发热半个月，牙龈出血1周，胸骨明显叩压痛。首先应考虑为：( D ) A．肺炎 B．流行性出血热 C．骨髓炎 D．白血病 E．牙周炎 17.下列哪项不属于病理性蛋白尿：( B ) A．组织性蛋白尿 B．直立性蛋白尿 C．肾小球性蛋白尿 D．肾小管性蛋白尿 E．混合性蛋白尿 18.肺实变时触诊，下列内容哪项正确?( A ) A．气管居中，语音震颤增强 B．气管偏向健侧，语音震颤增强 C．气管偏向患侧，语音震颤减弱 D．气管偏向健侧，语音震颤减弱 E．气管居中，语音震颤减弱 19.乳腺癌的相关标志物：( D ) A．CEA B．AFPC． CA125 D．CA15-3 E．SCC 20.血清转铁蛋白增加见于：( E ) A．严重蛋白质缺乏 B．妊娠中晚期 C．口服避孕药 D．反复出血 E．缺铁性贫血 21.哮喘典型的临床表现为：B( ) A．发作性吸气性呼吸困难并两肺满布哮鸣音 B．发作性呼气性呼吸困难并两肺满布哮鸣音 C．发作性混合型呼吸困难伴胸痛 D．长期咳嗽、咳痰并两肺底干、湿啰音 E．发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰 22.视诊腹部局部膨隆，下列哪项应除外?( C ) A．部位 B．外形 C．有无震颤 D．随呼吸而移位 E．随体位而改变 23.下列关于意识状态的概念，哪项是错误的?( D ) A．意识状态是大脑功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态 B．凡能影响大脑功能活动的疾病均可引起程度不等的意识改变 C．根据意识障碍的程度，简要分为嗜唾、意识模糊、谵妄、昏睡、昏迷 D．临床上检查意识状态的方法一般多用视诊来判断 E．正常人意识清晰，定向力正常，反应敏锐精确，思维和情感活动正常 24.浅部触诊法适用于下列哪项检查?( A ) A．关节、阴囊、精索 B．阑尾压痛点 C．胆囊压痛点 D．腹部反跳痛 E．肾脏 25.某患者，查体时听诊心律不规则，心电图检查有提前出现的宽大畸形的QRS波群，其前无P波，T波方向与QRS波群主波方向相反，该宽大畸形的QRS波群前后两个窦性P波间距等于正常p-p间距的2倍，应考虑为：( B ) A．房性早搏 B．室性早搏 C．交界性早搏 D．室内差异性传导 E．插入性早搏 26.关于呕吐物的气味，下列哪项是正确的?( D ) A．单纯饮食性胃内容物无任何气味 B．呕吐物酸臭味，可考虑肠梗阻存在 C．呕吐物若出现粪便味，提示食物在胃内滞留时间过长而发酵 2 D．呕吐物为未消化食物并有浓烈的酒味，见于大量饮酒后或醉酒者 E．呕吐物为刺激性蒜味，见于糖尿病酮症酸中毒 27.S4的产生与下列哪项有关( C ) A．心室收缩 B．心室快速充盈 C．心房收缩 D．心室舒张 E．血流加速 28.一正常妊娠足月妇女，心脏检查时，可出现哪种改变?( B ) A．心尖搏动向左移2～3cm B．心尖搏动向上外移，达第4肋间 C．心尖搏动减弱 D．负性心尖搏动 E．剑突下搏动 29.痰液涂片找结核杆菌最常选用的染色法是：( B ) A．Gram染色 B．抗酸染色 C．H-E染色 D．Wright染色 E．Papanicolaou染色 30.阿米巴肺脓肿患者，痰液的颜色为( B ) A．黄绿色痰 B．棕褐色痰 C．粉红色泡沫样痰 D．黑色痰 E．鲜红血丝痰 31.下列哪种疾病常引起空腹疼痛?( E ) A．胰腺炎 B．胃溃疡 C．胆囊炎 D．慢性胃炎 E．十二指肠溃疡 32.正常心电轴的范围是( D ) A．+60°～+90° B．0°～-30° C．+60°～+110° D．0°～+90° E．-70°～-30° 33.住院病历内容不包括：( E ) A．完整病历 B．病程记录 C．出院记录 D．手术记录 E．门诊病历 34.广泛性前壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是：( B ) A．V7、V8 B．V1、V2、V3、V4、V5、V6 C．V3R、V4R、V5R D．Ⅰ、aVL、V6 E．Ⅱ、Ⅲ、aVF 35.下列哪种情况不会出现心前区隆起?( D ) A．先心病伴右心室增大 B．儿童风心病伴右心室增大 C．大量心包积液 D．高血压性心脏病 E．鸡胸 36.关于鼻咽的特点及病变，下列哪项是错误的?( E ) A．鼻咽位于软腭平面之上、鼻腔的后方 B．儿童时期，鼻咽部淋巴结组织丰富，称为腺状体或增殖体 C．青春期前后，腺状体逐渐萎缩 D．腺状体过度肥大，可发生鼻塞、张口呼吸和语音单调 E．鼻咽部一侧如有血性分泌物和耳鸣、耳聋，应考虑早期鼻咽炎 37.杵状指(趾)最常见于：( B ) A．肝硬变 B．呼吸系统疾病 C．高原疾病 D．风湿热 E．甲癣 38.能较早反映肾小球滤过功能受损的指标是：( C ) A．血清尿素氮测定 B．血清肌酐测定 C．内生肌酐清除率测定 D．血清尿酯测定 E．血清磷酸肌酸测定 39.渗出液的比密一般应：( D ) A．<1.015 B．>1.015 C．<1.018 D．>1.018 E．=1.015 40.某细胞胞体直径为15～20μm，圆形，边缘有瘤状突起；胞核圆形，边缘有瘤状突；胞核圆形，核染色质呈颗粒状；核仁1～2个；胞浆量少，呈蜡笔(或油墨)蓝。该细胞为：( C ) A．原粒细胞 B．原巨核细胞 C．原红细胞 D．原淋巴细胞 E．原浆细胞 3 41.下列哪项不符合再生障碍性贫血?( D ) A．正常细胞性贫血 B．网织红细胞减低 C．骨髓中巨核细胞减少 D．骨髓中淋巴细胞减少 E．骨髓细胞外铁增多 42.可引起全身淋巴结肿大的为下列哪种疾病?( E ) A．化脓性扁桃体炎 B．牙龈炎 C．转移癌 D．急性乳房炎 E．传染性单核细胞增多症 43.运动可使下列哪项杂音增强?(A ) A．器质性二尖瓣狭窄 B．相对性二尖瓣关闭不全 C．GrahamSteell杂音 D．AustinFlint杂音 E．相对性主动脉瓣狭窄杂音 44.腹部检查方法以哪种最为重要?( B ) A．望诊 B．触诊 C．听诊 D．叩诊 E．嗅诊 45.关于头颅的叙述，下列哪项是错误的?( A ) A．头围测量的方法：以软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆，测其周径 B．头围的发育与年龄有关 C．矢状缝和其他颅缝大多在生后6个月内骨化 D．颅缝骨化过早会影响脑的发育 E．头颅的检查应注意大小、外形变化和运动时的异常 46.正常成人心率范围是：(D ) A．70～100次/min B．70～80次/min C．<100次/min D．60～100次/min E．>60次/min 47.下列哪种疾病可引起红细胞数量和血红蛋白含量相对性增多：( E ) A．肺源性心脏病 B．真性红细胞增多症 C．肾癌 D．肝细胞癌 E．糖尿病酮症酸中毒 48.入院记录应在入院多长时间内完成?( C ) A．8小时 B．12小时 C．24小时 D．36小时 E．48小时 49.肺部叩诊时板指的规范性手法为：( B ) A．板指与心缘平行 B．板指紧贴胸壁并与肋间隙、肋骨平行 C．肩胛间区叩诊仍应保持板指与肋间隙平行 D．板指与肋骨垂直 E．板指与肋间隙垂直 50.周围性发绀可出现于下列哪种疾病?( C ) A．肺炎 B．气胸 C．右心衰竭 D．大量胸腔积液 E．Fallot四联征 51.区别血红蛋白尿与血尿的主要方法是：( D ) A．尿比重 B．尿胆红素 C．尿蛋白电泳 D．尿镜检 E．尿蛋白定性试验 52.当肾脏和尿路有炎症时，下列哪个部位是该病的压痛点?( B ) A．两腹直肌外缘与肋弓交点 B．脐水平线上腹直肌外缘 C．脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处 D．脊柱外缘和第12肋下缘交界处 E．第12肋下缘和腰外缘的交界处 53.下列哪种疾病可出现干性咳嗽?(B ) A．肺炎 B．胸膜炎 C．支气管扩张 D．空洞性肺结核 E．慢性支气管炎 54.心尖搏动减弱见于：( D ) A．胸壁薄 B．肋间增宽 C．剧烈运动 D．左侧胸腔积液 E．发热 4 55.骨髓增生极度活跃主要见于：( C ) A．再生障碍性贫 B．原发性血小板减少性紫癜 C．急性白血病 D．缺铁性贫血 E．病毒感染 56.下列结果哪项不符合典型的严重细菌感染患者?( D ) A．白细胞总数常增加 B．中性粒细胞出现核左移及退行性变 C．淋巴细胞相对减少 D．嗜酸粒细胞明显增多 E．中性粒细胞出现中毒颗粒 57.肺部叩诊时，除下列哪种疾病外，叩诊音均可有改变?( C ) A．大叶性肺炎 B．中等量的胸腔积液 C．病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的支气管肺炎 D．肺气肿 E．肺梗塞 58.引起金属音调咳嗽的疾病有下列哪种?( E ) A．喉瘤 B．喉炎 C．声带炎 D．喉结核 E．纵隔肿瘤 59.对凝血时间最有影响的因素是：( C ) A．血小板数量 B．血小板功能 C．血浆凝血因子 D．血管壁的完整性 E．血管壁的收缩功能 60.浅反射不包括：( D ) A．角膜反射 B．腹壁反射 C．提睾反射 D．跟腱反射 E．跖反射 61.下列哪种疾病属于全身性水肿?( A ) A．肝硬化 B．过敏性疾病 C．上腔静脉栓塞 D．下腔静脉栓塞 E．血栓性静脉炎 62.下列哪种情况不需要做OGTT实验：(C ) A．无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者 B．无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿 C．随机血糖浓度>11.1mmol/L D．妊娠期、甲状腺机能亢进、肝病、感染，出现糖尿者 E．不明原因的肾病或视网膜病 63.关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的( C ) A．三尖瓣区位于胸骨体下端右缘 B．主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间 C．二尖瓣区位于心尖部 D．主动脉瓣区位于胸骨右缘第3肋间 E．肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间 64.由于血液粘稠度降低而产生的杂音常见于：( E ) A．发热 B．剧烈运动 C．动脉瘤 D．动脉导管未闭 E．重度贫血 65.局限性肝肿大见于：(B ) A．Budd-Chiari综合征 B．肝肿瘤 C．白血病 D．血吸虫病 E．华支睾吸虫病 66.心力衰竭患者尿中可出现：( B ) A．细颗粒管型 B．透明管型 C．脂肪管型 D．肾衰管型 E．蜡样管型 67.NAP染色结果错误的是：( E ) A．CML时积分值减低或为零 B．妊娠时积分值减低 C．真性红细胞增多症时积分值增高 D．化脓性感染时积分值增高 5 E．再生障碍性贫血时积分值减低 68.肺上界叩诊是以下列哪块肌肉的前沿中央开始叩诊?( B ) A．胸锁乳头肌 B．斜方肌 C．背阔肌 D．胸大肌 E．肋间肌 69.有关糖尿病性糖耐量曲线，下列哪项是错误的?( A ) A．空腹血糖≥7.0mmol/L B．空腹血糖在6.11～7.0mmol/L C．120min不能回复到正常水平，即>7.0mmol/L D．峰值≥11.1mmol/L E．峰时后延，常在1小时后出现 70.舒张早期和舒张晚期奔马律同时存在时，何种情况下听诊为重叠型奔马律?( C ) A．心肌收缩力增强 B．血流速度增快 C．心率大于120次/min D．第一心音减弱 E．第二心音减弱 71.重度贫血时，血红蛋白为：( C ) A．110g/L～90g/L B．90g/L～61g/L C．60g/L～31g/L D．30g/L～10g/L E．小于10g/L 72.某患者，30岁反复上腹痛10余年，近10天来每夜12点钟上腹痛，昨晚11点钟突然出现持续性剧烈腹痛，继之烦躁，面色苍白，冷汗，脉细速，腹壁强直，压痛、反跳痛(+)，肝浊音界消失，肠鸣音减少。该患者拟诊为：( C ) A．急性阑尾炎 B．急性胰腺炎 C．十二指肠球部溃疡急性穿孔 D．十二指肠球部溃疡并出血 E．急性胆囊炎 73.二尖瓣狭窄时不会出现下列哪种病理改变?( C ) A．左心房内压增高，左心房增大 B．肺动脉压增高 C．左心室肥大劳损 D．右心室负荷过重 E．肺静脉和肺毛细血管扩张、淤血 74.反映肾小管损最严重的管型是：( C ) A．细胞管型 B．透明管型 C．蜡样管型 D．脂肪管型 E．颗粒管型 75.叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为：( E ) A．实音 B．清音 C．鼓音 D．过清音 E．浊音 76.初次分离培养需5～10%CO2条件的是：( D ) A．金黄色葡萄球菌 B．大肠埃希菌 C．铜绿假单胞菌 D．淋病奈瑟菌 E．变形杆菌 77.胸语音多在何种病变时闻及?( A ) A．大叶性肺炎 B．胸腔积液 C．肺脓肿空洞 D．支气管肺炎 E．支气管扩张 78.关于上腹部搏动的临床意义，下列哪项是正确的?( C ) A．腹主动脉瘤和肝血管瘤时，在吸气时明显 B．二尖瓣狭窄或三尖辨关闭不全引起的右心室增大，上腹部搏动在呼气时明显 C．二尖瓣狭窄或三尖瓣关闭不全引起的右心室增大，上腹搏动在吸气时明显 D．腹主动脉瘤，用示指及中指指腹贴于剑突下部，于吸气时指腹部感到搏动为右心室肥大 E．于呼气时指尖感到搏动明显，则为腹主动脉搏动 6 79.1978年世界卫生组织(WHO)高血压专家委员会确定了高血压标准，其中不包括下列哪项?( B ) A．正常血压标准 B．两上肢血压差异标准 C．临界高血压标准 D．高血压标准 E．脉压标准 80.夜间阵发性呼吸困难最常见于( A ) A．急性左心衰竭 B．右心衰竭 C．胸腔大量积液 D．慢性阻塞性肺疾病 E．胸腔积液 81.血清钙降低可见于：( A ) A．甲状旁腺功能减退 B．甲状旁腺功能亢进 C．肌肿瘤 D．多发性骨髓瘤 E．大量应用维生素D治疗 82.下列哪种情况不会引起全身淋巴结肿大?( E ) A．传染性单核细胞增多症 B．淋巴瘤 C．急性白血病 D．急、慢性淋巴结炎 E．再生障碍性贫血 83.下列哪种脉搏没有脉搏波形异常?( C ) A．水冲脉 B．迟脉 C．交替脉 D．奇脉 E．短绌脉 84.12对肋骨中，除下列哪一对外一般均能在胸壁上触及?( D ) A．第2肋骨 B．第7肋骨 C．第10肋骨 D．第1肋骨 E．第12肋骨 85.异常支气管呼吸音最常见于( C ) A．大叶性肺炎消散期 B．大叶性肺炎充血期 C．大叶性肺炎实变期 D．支气管肺炎 E．阻塞性肺不张 二．多选题（共15题，每题1分） 1.脊柱的病变主要表现为：( ) A．疼痛 B．姿势异常 C．形态异常 D．发热 E．活动度受限 2.面具面容表现为面部呆板，无表情，似面具样，可见于( ) A．震颤性麻痹 B．脑炎 C．脑血管疾病 D．脑萎缩 E．破伤风 3.关于折刀现象的叙述，下列哪些是正确的?( ) A．被动运动起始时阻力较大 B．终末时突感减弱，称为折刀现象 C．见于锥体束损害 D．是肌张力增加的表现 E．是肌张力减弱的表现 4.关于输血前交叉配血的叙述，下列哪些是正确的?( ) A．验证供血者与受者的ABO血型是否正确，以避免血型鉴定错误而导致严重输血反应 B．可检出ABO血型系统不规则凝集素，以发现ABO系统以外的其他血型抗体 C．特殊情况下可鉴定血型(无AN)标准血清时鉴定血型) D．只有相互交叉配合完全符合才能输血 E．一位受血者，同时输进二位供血者的血液，该受血者必须和二位供血者的血液作交叉配合 5.呼吸过速可见于：( ) A．胸部疼痛 B．甲状腺功能低下 C．发热 D．贫血 E．心力衰竭 7 6.关于血清胆固醇和胆固醇酯测定，下列叙述哪些正确?( ) A．在正常情况下，酯型胆固醇占70%，游离型胆固醇占30% B．在肝脏病变时总胆固醇和胆固醇酯皆有相应程度下降 C．阻塞性黄疸时，血清总胆固醇增；增加，以游离胆固醇增加为主 D．肝硬变、重症肝炎时，血中总胆固醇也降低 E．肝细胞受损时，胆固醇酯化发生障碍，血液中胆固醇、胆固醇酯增加 7.血栓调节素增高见于：( ) A．糖尿病 B．DIC C．SLE D．成人呼吸窘迫综合征 E．川畸病 8.脾压痛见于：( ) A．脾脓肿 B．脾周围炎 C．骨髓纤维化 D．脾梗塞 E．肝硬变 9.下列哪些因素能使肺部叩诊音变浊?( ) A．胸壁肌肉发达 B．乳房较大 C．胸壁水肿 D．深吸气 E．肺气肿 10.正常人直立时，脊柱从侧面观察有四个弯曲部位，即：( ) A．颈段稍向前凸 B．胸段稍向后凸 C．腰椎明显向前凸 D．腰椎稍向后凸 E．骶椎明显向后凸 11.关于血清转氨酶测定的叙述，下列哪些是正确的?( ) A．谷丙转氨酶(GPT)经WHO命名为丙氨酸氨基转氨酶(ALT) B．ALT主要存在于肝细胞核中 C．ALTD在肝脏内较血清约高100倍 D．只要有1%的肝细胞坏死，即可使血清ALT增高1倍 E．ALT是最敏感的肝功能检查指标之一 12.关于二尖瓣关闭不全的改变，下列哪些是正确的?( ) A．瓣叶和腱索病变引起器质性关闭不全 B．左心房扩大引起相对性关闭不全 C．收缩期左心室血液返流至左心房 D．舒张期左心室容量负荷增大 E．心排出量减少 13.血清钾增高可见于：( ) A．急性酸中毒或组织缺氧 B．严重溶血或组织损伤 C．肾上腺皮质功能亢进 D．急性肾功能衰竭 E．醛固酮增多症 14.甲状腺疾病时，测定血清反T3(rT3)临床意义是：( ) A．甲状腺功能亢进时rT3升高，且比T3、T4灵敏 B．抗甲状腺药物治疗时，rT3下降较T3缓慢，当Rt3及T4均低于正常时则表示药物过量 C．甲状腺功能减低时，rT3浓度降低 D．甲状腺功能减低用甲状腺激素替代治疗时，若rT3、T3正常提示用药量适当 E．非甲状腺疾病的糖尿病，Rt3也可增高且T3/rT3比值降低 15.胸膜摩擦音的听诊特点有：( ) A．最清楚的部位为前下侧胸壁 B．呼吸两相均可听到，屏气则消失 C．深呼吸摩擦音强度可增加 D．可随体位变化而强度发生变化 E．强弱与心音强弱有关 1.A,B,C,E 2.A,B 3.A,B,C,D 4.A,B,C,D,E 5.A,C,D,E 6.A,B,C,D 7.A,B,C,D,E 8.A,B,D 9.A,B,C 10.A,B,C,E 11.A,C,D,E 12.A,C,D,E 13.A,B,C 14.A,B,C,D,E 15.A,B,C,D 8 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/24b5e7afef3a87c24028915f804d2b160b4e86b2.html