信访申诉状 【通用合同范本word版，下载后可任意编辑】 甲方：〔* * * 单位或个人〕 乙方：〔* * * 单位或个人〕 签订日期：* * 年* * 月* * 日 签订地点： 1 / 3 信访申诉状 _______________信访办：_________________ 申述人：_________________杨__________，男，1976年12月1日出生，__________一中老师，身份证号：________________ _________，家庭住址：______________，电话：______________。 请求：_________________ 1.依法依纪对明子村大学生村官周__________作出处理; 2.并请求对周__________给杨__________带来的家庭破裂，家族名誉损害及给杨__________个人的精神损害给与补偿的调解处理; 3.公开和书面陪礼愧疚与保证不再与我妻子蒲__________有任何往来瓜葛。 事实： 理由：_________________上述所提到的两位道德作风极坏，此事件给我的名誉及精神造成极严重的损害，因此要求周__________给我公开和 2 / 3 书面的愧疚并赔偿我的名誉损失及精神损失费。同时此事件给大学生村官集体形象抹了黑，对村两委在民众中的威信也造成极大的损害。我依靠政府，相信政府会给我一个公正，天可以不应，地可以不应，但政府一定会主持公正。 申述人：_________________杨__________ ________年__________月__________日 3 / 3 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/29793059fd4733687e21af45b307e87101f6f82c.html