附件5： 普通本科高校、高等职业学校国家助学金申请表 出生年姓名 罗文武 性别 男 月 本民族 人 情身份证号码 况 话 攀枝花学院机械工程学院机械设计制造及其自动化专业2010级4班 家 家庭户口 庭 经 家庭月总收1200 济 情 家庭住址 况 家 庭 成 员 情 况 人有名 79 奶奶 镇 姓名 人有名 人有名 人有名 年龄 50 50 80 与本人关系 父亲 母亲 爷爷 镇 四川省绵阳市三台县XXX工作单位 四川省绵阳市三台县XXX镇 四川省绵阳市三台县XXX镇 四川省绵阳市三台县XXX四川省遂宁市蓬溪县任隆镇 邮政编码 8 入 62912人均月收入 300 收入来源 打工 A、城镇 √B、农村 数 学201 号 家庭人口总4 汉 貌 备党员 间 联系电 政治面中共预入学时2010.09 1990.05 申请理由： 父母在家务农，家庭收入微薄，今年家乡蓬溪受旱涝灾害严重，农作物减产，进一步影响家庭收入，还要供我上学的学杂费。我学习刻苦，成绩优异，名列专业前百分之十，积极参加社会实践，调研团队获得攀枝花学院“2012年暑期社会实践优秀团队”称号。除此之外，我积极参加课外科技学术竞赛，获得省级奖项1项，校（院）级奖项8项。此外，在《攀枝花学院学报》等国内公开刊物上发表文章3篇（第一作者）。因此，申请国家助学金。 反映经济困难、学习情况、综合素质等。（200字左右，不超过6行，填写完成删除红色字） 申请人签名： 2013年 10月 15日 此行空出，不得将申请人签字置底，打印再签字，保留时间。填写完成删除红色字 学院审核意见： （公章） 2013 年 10月 24日 1、 政治面貌填写共青团员、中共预备党员、中共党员、群众，填写完成删除此标注 2、 “攀枝花学院机械工程学院机械设计制造及其自动化专业2010级4班”要求居中 3、 人均月收入不超过400，删除红色字体，黑色字体（包括附件5：）均保留。 4、 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/2c20b1b72e60ddccda38376baf1ffc4fff47e257.html