本专科生国家助学金申请表 （2022 -2023）学年 姓名 本 人 情 况 民族 学号 身份证号码 性别 政治面貌 出生年月 入学时间 所在年级 联系电话 照片 （1寸彩照） 学校： 系/办学点： 专 业： 班 别： 前一学段获得过何种资助 困难类型 家 庭 经 济 情 况 家 庭 成 员 情 况 脱贫不稳定 边缘易致贫 突发严重困难（精准库） 城乡低保 脱贫家庭户 孤儿 家庭经济困难残疾人子女/残疾学生 其他 家庭户口 家庭月总 收入 家庭住址 姓名 年龄 A、城镇 B、农村 人均月收入 与本人关系 家庭人口总数 收入来源 邮政编码 工作或学习单位 贫困生资格认定等级 特别困难（ ） 突发事件特殊困难（ ） 比较困难（ ）请打钩 申请人签名： 年 月 日 班级评议意见 申请理由 辅导员或班主任签名： 年 月 日 1. 系/办学点学生资助工作专组对以上内容进行审核的意见： 2. 系/办学点公示日期：从 年 月 日至 年 月 日，共三个工作日。 3.公示期间有无收到异议？无异议则直接填写“无异议”；如收到，请简述异议处理情况： 4.拟推荐受助等级：国家一等助学金（）；国家二等助学金（）；请打钩。 系/办学点主管学生工作领导签名： （系/办学点盖章） 年 月 日 1.学生资助中心复核意见： 2.学校公示日期：从 年 月 日至 年 月 日，共五个工作日。 3.公示期间有无收到异议；无异议则直接填写“无异议”；如收到，请简述异议处理情况： 4.经复核拟同意受助等级：国家一等助学金（）；国家二等助学金（）请打钩。 学生工作（部）处领导签名： （部门盖章） 年 月 日 （学校公章） 年 月 日 系部审核意见 学生资助中心 复核 学校 审核 意见 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/edcfa142bdd5b9f3f90f76c66137ee06eef94e46.html