国家助学金申请表

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东南大学国家助学金申请表

姓名性别政治

出生年月

民族

本人情况

学号身份证号码

面貌

入学时间

照片

所在年级联系电话

大学学院（系）专业班

家庭人口总数

家庭

家庭月总收入

经济情况

家庭住址

码

姓名

家庭

成员

情况

申请理由：

年龄

与本人关系

工作或学习单位

人均月收入

源邮政编

收入来

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申请人签名：年月日学院意见：

（公章）年月日学校审核意见：

（公章）年月日备注：学院意见请注明助学金等级。