湖北省特种作业报名附件3:从事特种作业情况说明(个人)

时间:2022-05-26 07:20:36 阅读: 最新文章 文档下载
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附件3

从事特种作业情况说明(个人)









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______ ,取得________ _(作业类别)特种作业操作资格证,从事相应作业类别的工作。本人按规定参加安全培训,从事特种作业期间未发生拒绝、阻碍安全生产监管监察部门监督检查的行为;未发生违章操作造成严重后果或者未发生2次以上违章行为;未发生安全生产违法行为,并接收过行政处罚;特种作业人员未离开特种作业岗位6个月以上。本人对以上信息的真实性负责。 特此证明!

本人签字:

期:






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