病历证明范文3篇(总2页) --本页仅作为文档封面,使用时请直接删除即可-- --内页可以根据需求调整合适字体及大小-- 病历证明范文3篇 病历证明范文一: 委托人: ,身份证号: ,工作单位或地址: 联系电话: 受托人: ,身份证号: ,工作单位或地址: 联系电话: 委托内容如下: 本人 , 年 月 日在*******医院儿科住院,因商业保险/本地报销/医疗鉴定等需要病历复印件,由于本人无法亲自前往贵院复印病历,特委托亲属或朋友 来办理复印病历的相关手续,本人亲自委托真实有效,一切后果自负。 受托人: 年 年 月 日 注明:签名必须手写,打印一律无效 病历证明范文二: xxx: 现全权委托 (系我的 )前来贵院复印本人住院期间的病历资料,住院号 ,请予办理,由此导致的所有后果均由我本人负责。 委 托 人 签 名: 委托人身份证号: 代理人身份证号: 年 月 日 病历证明范文三: 2 本文来源:https://www.wddqw.com/doc/449b7fddbb0d6c85ec3a87c24028915f814d8426.html