脑梗死的护理常规

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脑梗死的护理



一、概念

脑梗死是指因脑部血液供给保障,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。

二、护理问题

1、潜在并发症:出血 与溶栓治疗有关 2、生活自理能力缺陷 与肢体偏瘫有关

3、躯体移动障碍 与脑缺血,缺氧导致运动功能受损有关 4、有误吸的危险 与吞咽困难有关

5、语言沟通障碍 与脑缺血导致语言功能障碍有关

6、有感染的危险 与长期无卧床,吞咽功能障碍易引起坠积性肺炎有关 7、便秘 与长期卧床,肠里面里面蠕动减少有关 8、有皮肤完整性受损的危险 与偏瘫,感觉障碍有关 三、护理措施

1、急性期卧床休息,头偏向一侧。

2、给予低盐、低脂、低胆固醇、丰富维生素及易消化饮食。有意识障碍及乔咽困难者予以鼻饲流质。

3、注意评估血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔的变化。观察有无吞咽障碍、步态不稳、肌张力异常、神志冷淡等表现。

4、遵医嘱给药,观察药物的疗效及副作用。溶栓抗凝治疗时,注意有无出血倾向,如观察有无皮肤、黏膜出血点;口服阿司匹林应注意有无黑便;使用改善循环的药物,如低分子有旋糖酐,静脉滴人速度宦慢,注意有无过敏反响;抗凝、扩血管及溶栓治疗过程中,注意有无原有病症加重或出现新病症,警惕梗死范围扩大、出血、栓子脱落等。

5、做好根底护理,防止压疮、感染等并发症。 6、给予心理安抚和支持,鼓励积极治疗。 7、尽早进行肢体功能和语言康复训练。 四、健康指导

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1、指导患者坚持低盐、低脂饮食,多饮水,多食蔬菜、水果,少食含脂肪及胆同醇的肥肉、猪油、动物内脏等,戒烟酒。积极防治高血压、冠心病、糖尿病等相关疾病。

2、指导患者康复训练与自我护理,鼓励患者适当活动,防止长时间静坐。 3、遵医嘱服药,定期复查。出现头昏、视物模糊、言语障碍、乏力等病症时及时就医

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