劳务派遣年度经营情况报告书

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深圳市XXXXXXXXX有限公司劳务派遣年度经营情况报告书

根据《劳动派遣行政许可实施办法》（人社部令（2013）第19号）第22条规定，现提交上一年度劳务派遣经营情况报告，并承诺以下信息及提交的所有材料真实有效，若有不实或隐瞒相关情况，愿承担法律责任。

法定代表人签名：

（盖章）

报告日期：二〇一X年X月X日

企业名称上级主管单

位（母公司）业务联系人移动电话电子邮箱

组织机构代码证劳务派遣许可证号业务联系固定电话传真号码备注

说明：表中项目若没有，请填无

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