2018老年专科护士培训试题集(1)
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三、填空题 1.在发展中国家65岁以上人口达到或超过总人口的10%，为老龄化国家或地区。 2.是否发生骨质疏松症，取决于其骨峰值及其骨丢失的速度。 3.COPD呼吸衰竭者应持续低流量低浓度吸氧。 4.低血糖护理表现：血糖低于2.8 mmol/L，伴有心悸、出汗、饥饿、头晕、面色苍白、颤抖等。清晨血糖高，警惕“Somogyi效应” 。(2.8) 5.慢阻肺并发症：自发性气胸、慢性肺源性心脏病、慢性呼衰、肺性脑病 6.依据神经功能缺失持续时间，不足24小时者称为短暂性脑缺血发作。 7.关于早期食管癌临床高度怀疑而又未能明确诊断者，应尽早作33.肠内营养与肠外营养两者之间应优先选择肠内营养。 34.当前营养支持“金标准”途径是全营养支持，首选肠内,肠内肠外联合应用。 35. 对于老年人来说老年人药物吸收下降，血药峰浓度下降，易出现胃肠道不良反应。 36. 《中国老年人潜在不适当用药判断标准)将72种/类药物按照用药频度排序，24种/类药物作为A级警示药物。 37. 老年人容易患脑萎缩、动脉硬化、关节劳损、骨质增生等疾病。这些病，医学上称之为“退行性疾病。” 38. 中医护理采用四诊合参进行入院评估，确定症型实施辨证施护。 39. 社区是老年医疗保健和护理的重要工作场所，是方便老年人下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生脆性骨折为特征的全身性骨病，并且影响日间功能的综合征。 9.急性冠脉综合征（ACS ）:是由于冠状动脉内粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹，继而出血和血栓形成，引起冠状动脉不完全或完全阻塞所致。其临床可表现为不稳定性心绞痛(UA)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。 10慢性阻塞性肺疾病:是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，以持续呼吸症状和气流受限为特征，通常是由于明显暴露于有毒颗粒或气体引起的气道和/或肺泡异常所导致。 11.老年糖尿病:指年龄在60岁以上的老年人（西方国家>65岁），由于体内胰岛素分泌不足或胰岛护理、康复、保健等服务。 23.医养结合:是将医疗资源与养老资源相结合，实现社会资源利用最大化的新型卫生服务模式，它是把老年医疗健康服务放在首位，将养老机构和医院的功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体的“医养一体化”的养老模式。 24.循证护理:是指认真、明确和明智地应用现有的最佳证据，同时结合专业人员的个人专业技能和临床经验，考虑患者的愿望,对患者作出医疗决策。 五、简答题 1.简述老年疾病的临床特点。 （1）脆弱性：衰老使机体储备功能、适应能力、和抵抗能力下降，对疾病和药物副作用易感性增加。 （2）特殊性：由于衰老的存在即胃镜检查，并取活组织检查 。 8.诊断冠心病的金标准是冠脉造影。 9. 营养是吞咽障碍患者需要首先解决的问题。 10.患者进食量不足目标量80%时，推荐ONS。 11.缓和医疗的核心理念是优化生命终末期质量。 12.OASIS评估系统包括：健康评估、康复治疗、健康管理、居家安全与支持培训、临终关怀、专业护理。 13. 做好压疮评估，必须关注压疮“三高”，即高危因素、高危人群、高危部位。 14. 慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺、COPD）典型的临床表现为：持续性呼吸系统症状、气流受限。 15. 重症呼吸衰竭者避免使用镇静麻醉药，以免抑制呼吸咳嗽反射。 16.腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高。 17.脑部的血液供应主要来自椎-基底动脉系统和颈内动脉系统。 18．确定ACS诊断及分类的主要依据是心电图ST-T段改变。 19.目前PCI治疗的首选路径是桡动脉路径。 20.认知行为治疗是老年睡眠障碍非药物治疗的核心。 21. 脑出血最常见的原因是高血压和脑动脉硬化。 22. 诊断再生障碍性贫血最重要的依据是骨髓造血细胞减少。 23. 老年人胆固醇的摄入量不应超过300毫克 /日。 24.美国糖尿病协会推荐运动的强度可以心率作为指标,应控制在该年龄所达到的最高心率60%-80%，简易计算法为心率=170-年龄。 25. 腹部胰岛素注射部位的选择至少距离脐周5厘米。 26. 个案管理过程包括评估、计划、执行、协调、监督、评价。 27.偏瘫的老年患者要选择健侧侧肢体血管输液。 28. 跌倒坠床高危患者，每3天评估一次，病情变化时随时评估。（3） 29. 误吸 是吞咽障碍最常见、且最需要优先处理的并发症。 30.肠内营养通路的选择取决于营养支持时间、胃肠道功能。 31.对已有严重营养不良者，尤其长期饥饿或禁食者，应严格控制起始喂养目标量，逐渐增加营养素摄入。 32. 食物改性和营养支持是吞咽障碍的基础治疗。 医疗服务的主要形式。 40. 老年保健的基本原则为 全面性原则、区域化原则、功能分化原则、费用分担原则。 41. 居家养老是指以家庭为核心、社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。 42. “医养结合”重点在“护”。 43. 中华护理学会2017年举办了第一期的老年专科护士培训班。 44.肌少症（Sarcopenia）是以骨骼肌量减少、肌力下降和肌肉功能减退为特征的综合症。 45.多重用药当前临床应用最为广泛的标准通常是将应用5种及以的上药品视为多重用药。 46.当膀胱残余尿量大于150ml提示存在严重梗阻。 47.老年期痴呆病人最早的特征性表现是记忆力改变。 48. 冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。 49.良性前列腺增生最常见的症状是尿频、排尿困难和漏尿 。 50.痴呆的临床表现主要包括认知功能障碍、社会生活功能减退、行为和精神症状三方面。 四、名词解释 1.