当前我国医院财务管理存在的问题与对策 作者： 郭 旭 来源：《中国乡镇企业会计》 2013年第8期 摘要：随着我国医疗卫生事业改革的不断深化和近年来新的医院财务会计制度的出台，对医院的财务管理提出了更高的要求，完善医院的财务管理体系，对于提高医院的管理水平，并不断提升其社会效益和经济效益具有重要的意义。本文主要阐述了目前我国医院在财务管理方面存在的问题，并提出完善我国医院财务管理的对策。 关键词：财务管理；医院；问题对策 在现代的医院经营管理中，财务管理作为是医院各项经济工作的核心，也是医院能够更好地进行经营管理的重要组成部分，是医院对与资金相关的运用、筹集、分配、兑现、供给、清偿等各项业务进行组织、计划、决策、执行、沟通以及控制等各工作的总称。医院财务管理对于调整与医院的财务活动相关的各利益方的矛盾冲突，激励并约束各方面的行为，从而避免可能出现的道德风险和逆向选择，起到监督和管理的职能。而在新形势下做好医院的财务管理工作，不仅使医院能够保持健康的、可持续的发展，同时可以促进医院对资金的合理使用与分配，提高对医院资金的利用率。 一、当前我国医院财务管理中存在的问题 （一）对财务管理的重视不足 目前很多医院的管理者对医院的财务管理工作还不够重视，加上医院本身存在人员素质低下和组织机构不合理的原因，从而造成了医院有关的财务管理体系和制度形同虚设，而执行力的缺乏使得医院即使已有完整的财务管理预算体系也很难得到真正意义上的落实。例如，某些单位对财务管理对医院管理的重要性认识不足，甚至有些医院的管理者会认为财务管理工作仅仅是财务部门的职责，与其他部门毫不相关，而这些对财务管理的认识不足，不能有效防范财务信息失真与财务风险的问题，导致医院的管理效率低下，从而影响医院的业务建设以及经营管理水平的提高。 （二）医院财务人员综合素质有待提高 目前的公立医院内部缺少综合素质较高的财务人员，加之医院很少对财务会计部门的员工进行相应的培训，从而导致了对医院财务管理工作有效进行的阻碍。一方面，由于缺少对财务人员的会计政策以及财务管理等知识的培训，导致医院得到财务管理人员的综合素质总体普遍偏低；另一方面，很多医院对财会人员普遍存在重使用轻管理的现象，很多财务部门的人员满负荷的工作，在工作中缺乏积极主动的态度，经常是被动地处理经济业务，很少有精力和时间去思考更多的管理问题，最终对财务管理的提高和完善心有余而力不足。 （三）风险意识薄弱 1.由于受我国原有的传统计划经济以及原来医院全靠国家财政的全额拨款的影响较大，很大一部分医院对与财务管理中的财务风险的认识不足，例如，存在某些医院利用现有的流动资金乱投资的现象，尤其是近几年以来，有些医院开始涉足证券市场，从事对金融衍生品和股票等高风险业务的投资，但是由于这些产品价格波动都较为剧烈，使得医院所面临的经营风险加大。 2.目前有些医院还存在着负债经营的现象，很多医院为了提高自身的在医疗市场的竞争力，在没有考虑自身发展状况的条件下盲目引进项目、扩大规模，导致医院的偿债能力明显不足，面临更大的财务风险。 （四）财务预算管理机制的建设不完善 在医院的财务管理工作中，一套科学规范的财务管理机制是财务管理能够良好运行的前提，但是很多医院在财务管理过程中缺少科学的财务预算管理机制，导致医院在财务管理中没有具体的规范去进行各项流程。而财务人员在这一过程中缺少监督意识和参与意识，忽视医院各项资金的成本收益和时间价值，导致了部分会计信息的失真现象。另外，在对医疗设备、材料等的管理过程中，财务上总是会存在实物与卡片不相对应，材料卡片和材料总账不相符，以及医院的报废冲账或购买入账不及时的情况，导致医院的药品、固定资产和材料等的账实不符。 二、完善医院财务管理的建议对策 （一）加强对于医院内部控制重要性的认识 1.应当认识到医院的财务管理是单位内部每个流程能够有效执行的保证，是医院规范并完善各个业务环节的重要保障，同时更是实现医院自身战略目标并在整个医疗市场的竞争中形成强有力的竞争力的充分保障。 2.财务人员应充分认识到完善医院的财务管理机制对医院进行风险的防范与控制的重要性，对相关人员进行必要的宣传，让医院的全体员工都能够了解进行财务管理的必要性。 （二）提高财务人员的业务水平及综合素质 管理者应当意识到高素质的财务管理专业人员是医院所必须的，不断提高医院财务人员的综合素质是医院财务管理工作的重要方面，它对于加强医院的资金管理、防止资金流失等方面都具有积极的促进作用。 1.强化对财务人员的思想修养以及财会法制观念的培训，提高财务人员的道德意识和法制观念，提高自身的修养，才能在工作中保证财务人员应有的职业道德。 2.财务人员加强对专业知识的学习，在对医院的财务管理工作建设和完善中，要求医院的财务人员应当具备较宽的知识面、娴熟的专业知识以及扎实的基本功。很多医院的财务人员疏于对自身综合素质的提高，最终在竞争中被淘汰。因此，财务人员首先应当自己积极主动地学习新出台的政策或准则和相关的法律法规，不断提高自己的专业知识和业务能力，从而适应不断发展变化的工作需求。 （三）提高财务风险防范意识 在现今的市场环境不断变化的背景下，医院的每一项服务或经营活动都会面临一定的财务风险，因此，医院必须要加强财务风险的意识，在财务管理中着重强化医院的风险管理, 对医院的财务经营风险做到有效的防范，以保证医院能够持续稳定的发展。而对于风险防范的加强，要求医院建立有效的财务风险预警机制，同时财务管理人员在这一过程中还应及时进行财务评价与分析，这样才可以真实并全面地反映医院的财务效益状况以及资金运营效果，有效防范医院在经营中所面临的的各种财务风险。 （四）完善医院财务预算管理机制 医院的财务预算机制的建立应当遵循积极稳妥、统筹兼顾的原则，对医院的收支进行统筹。在全面考虑医院的资金状况以及实际情况前提下，在进行设备和药品等大宗物品的采购时，医院应当严格执行集中采购的招标办法，使采购经费能够集中结算；而对于医院的重点建设发展项目，在资金的安排上，应当根据情况进行资金的优先安排，反之，对不合理的支出，进行严格的调整，从而保证医疗资源更够得到科学有效的配置。另外，医院还应当根据自身的实际情况将医院的各项年度预算细分到季度、月度预算，做到以收定支，收支平衡，并建立一套科学合理的预算执行情况的内部报告制度，可以及时对医院的各项财务状况、收支情况和计划完成情况进行科学的分析。医院在各项管理工作中的财务管理工作应当得到医院的重视，加强医院的财务管理，使医院的全部资金都可以得到充分的合理利用，才能够发挥其最大的效能。 （作者单位：河北省保定市妇幼保健院） 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/5195dbd983eb6294dd88d0d233d4b14e85243ec0.html