公司员工安全事故报告单

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公司员工安全事故报告单

姓名

性另4

年龄

部门

1.段

事发时间

受伤部位

单位调查人

家庭住址

工段长

.主任部门经理

事故经过及损失情

况

事故原因分析

采取的整改及预防

措施

备注：伤者联系电话：事故报告人：报告时间：

说明：1.支撑对象：公司《工伤事故管理制度》；2.适用范围：公司员工发生的安全事故; 3.要求：各部门负责事故的初步调查，并在事故发生后12小时之内报办公室；4.办公室负责安排人员调查并备案：5.保存期限为长期。