肺癌患者在领取诊断书的同时，往往会接到一份肺癌手术切除的通知单。在前面的文章里，我们简单的提到过肺切手术和肺切手术的成功关键在于肺血管处理，因介绍的比较笼统，很多选择肺切手术的患者朋友们跟药代邮反应，希望能全面的介绍肺癌切除术。 应这部分患者要求，药代邮（易瑞沙代购直邮网）将临床上肺癌切除术的种类、临床上如何进行肺切手术及术后护理的相关知识给给大家介绍一下，以期能帮助到这部分患者。 肺癌切除术的种类 临床上具体的肺切除的范围，要根据患者肺部病变的性质、部位和累及肺组织的范围而定。传统肺切除术只切除病肺及清扫区域淋巴结。胸膜外肺切除术除切除病肺外尚须切除部分膈肌、心包和同侧的壁层胸膜，适用于恶性胸膜间皮瘤的手术治疗。那么一般肺癌切除术有哪几种，如何进行选择？ 一、双肺切除术： 切除人体一半的肺组织，术后对生存质量有一定影响，一般尽量避免行右全肺切除术，但当肿瘤位于中心部位，且累及到大血管或主支气管时全肺切除术仍是最佳选择。因此该术式适用于中心 型肺癌且能耐受肺切除的患者。 二、支气管成形肺切除术： 连同受累上一级支气管一起切除并行相应气道重建的手术，操作较复杂，有一定危险，仅限于在有经验的大医疗中心开展。 三、肺部分切除术和楔形切除术： 切除一小部分肺组织，该术式适用于外周型和非常早期的肺癌患者，或病变较早且合并心肺功能障碍不能耐受肺叶切除者，也常用于局部复发或转移性肺癌。 四、肺叶、双肺叶切除术： 该术式是标准的肺癌切除术，既符合外科原则也符合肿瘤原则，疗效可靠，并发症少。 五、扩大性切除： 在特殊情况下可作扩大性切除，如胸壁、胸膜、心包、膈肌、左心房及上腔静脉的一部分或全部一并切除。 肺癌切除术的原则 肺癌肺切除手术应遵循两个“最大”的原则：“最大”程度的切除肺肿瘤，“最大”程度的保留更多的健康肺组织。这样不但有利于患者术后的呼吸功能，也可为再次肺切除手术留有余地。 肺癌肺切除手术是如何完成的？ 一、建立静脉输液管道，选用全麻并硬膜外置管止痛。 二、多半取术侧在上的侧卧位，在患侧的侧胸壁选切口。 （1）传统的切口需要切断肌肉，多数情况切口绕过肩胛骨沿肋骨走行方向直至前胸壁，或切除一部分肋骨以便更好的暴露； （2）现行的剖胸切口较传统切口为小，最主要的是不切断胸壁肌肉。 三、由两个肋骨中间进入胸腔，接下来使患肺塌陷结扎处理肺的血管，然后在尽可能靠近上位支气管开口处切断支气管，并行病理活检确认支气管切缘无癌组织后，用器械或缝线缝合关闭支气管残端。 四、确认无出血漏气后放置一条或更多胸腔引流管，逐层关闭胸腔。 五、术后回ICU监护24小时或更长时间，可能需要呼吸器辅助呼吸，当病情稳定后转回病房。 六、通常于术后5-7天方可出院。 肺切手术后护理要点 肺切除手术后护理对肺癌肺患者的身体恢复起重要的作用，主要包括以下要点： 一、注意输液速度，仔细登记输入量。 二、经常翻身、拍背、鼓励患者排痰。 三、观察伤口有无出血、渗液，以便及时更换敷料。 四、保持呼吸道通畅，监测血氧饱和度，以了解肺部的通气、换气功能。 五、检测各项生命指征（呼吸、脉搏、血压、体温），保证术后近期的生命安全，并指导临床用药。 六、胸腔闭式引流管观察及护理，保持低位引流，保持引流管通畅并仔细登记引流量，以减少肺部并发症的发生。 七、少量多餐高蛋白饮食，适当运动，以促进康复。 肺切手术的临床应用 肺切除术最常用于肿瘤的切除，但也用于严重的胸部创伤，如不可恢复的大血管的损伤，大气道的损伤，以及其他肺部疾病的治疗。 药代邮提醒选择肺切手术的患者：与其他实体瘤一样，手术治疗在临床上是早、中期肺癌的主要治疗手段，也是有可能治愈肺癌的手段。对于晚期肺癌一般不建议肺切手术治疗，建议选择靶向药物如易瑞沙，特罗凯进行保守治疗。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/56580248daef5ef7bb0d3c83.html