分水岭梗死

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分水岭梗死

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分水岭梗死(Watershed Infarct):分水岭是一地质学上的名词,指的是两条供水水系间的供水相对缺乏区域。医学上指的是两条或两条以上脑血管供血系统的交叉区域,由于这一区域的供血单一,侧支循环不丰富,因此,一但某一供血系统发生病变,其该区易发生脑梗死,这种梗死称为分水岭梗死。

分水岭梗死分为皮层型和皮质下型,在CTMRI上,其影像学改变因其梗死的部位不同而表现不同。1、皮层型: 若为大脑前、中或中、后间的梗死,影像学表现为基底朝外,尖朝脑室的楔形低密度;若大脑前、中、后的分水岭区梗死,其表现为C形分布的低密度区。2、皮层下型:表现为条束状低密度灶。

分水岭梗死的临床表现因梗死的部位而有相应的临床表现,如大脑中、后动脉间的皮层型梗死,可有感觉、体像、结构性运用及观念性运用障碍,如累及角回,可出现命名障碍。另外如累及颞叶,可出现精神、记忆(包括空间和时间记忆障碍)等。总之,发生分水岭梗死后的不同表现是因损害了相应的功能区,临床上常根据这些表现来推断其梗死的血管。




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