中国健康保险对于老年人的影响以及在不同省份的差异

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中国健康保险对于老年人的影响以及在不同省份的差异

作者:窦路遥 吴孟杰 王健 来源:《西部论丛》2017年第10

要:中国经济改革的一个重要特征始于中国1978年其医疗保健系统的巨大变化。它在几年内从一个中央计划的系统转变为世界上最大的以市场为导向的卫生系统。其中一个主要的严重问题出现在中国改革后的卫生系统的健康保险范围内,减少了人们获得医疗保健的机会,增加了现金支出,以及卫生和保健方面的差距日益扩大。 关键词:医疗保健 健康保险 中国 1.健康保险对老年人的影响

中国政府已经试图解决这些问题宣布推出三种不同类型的健康保险,近年来:城镇职工基本医疗保险(UEBMI),针对不同人群的城镇居民基本医疗保险(URBMI)和新型合作医疗计划(NCMS),旨在提供全面的保健服务。

对于中国城市的老年人,有保险的老年人比那些没有投保的老年人更有可能使用住院服务,所使用的医疗费用也相对较少。保险增加了使用医疗服务的预计现金支付和大额现金支付的风险,新农合对三年医疗保健的影响CHNS数据中(2000年,2004年和2006年),发现新农合参与者中改善了预防保健的使用,但没有增加利用正规医疗服务。中国正处于快速发展的轨道上同时也面对着人口老龄化的问题 [1]。根据2010年发布的最新人口普查数据,中国60岁以上的人口为1.776亿,占13.26%总人口。到2050年,这一数字预计将达到4.37亿,即约30百分比。实施医疗保健保险计划旨在部分解决这个问题,但是这些计划如何运作,特别是对老年人而言,仍然不确定。不同健康保险计划的类型(UEBMIURBMINCMS)影响着老年人的医疗保健[2] 2.目前的医疗保险制度

目前中国的医疗保险制度是199812月国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定,称为UEBMI。相比以前的保险计划,除了覆盖该地区的员工自有企业(SOE),政府和国家机构,新计划将覆盖范围扩大到所有私人和小型公众企业,但工人的家属不再被保险。UEBMI的资金来自雇主的高额捐款(员工工资的6%)和员工(工资的2%)。退休工人的保费缴纳完全由他们前雇主承担。捐款总额分为两部分账户:个人医疗储蓄账户(MSA;员工工资的3.8%)和社会风险URBMI2007年启动。根据国务院政策2007年第20号文件,关于建立城市的指示员工基本医疗保险计划,URBMI是自愿的必须在家庭层面注册以减少的计划逆向选择。它旨在提供健康保险给中小学生,幼儿和其他失业的城市居民。它通过中央和地


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