临床治疗工作各环节核对签名规定 为保证临床治疗工作各环节护理安全,落实查对制度,规范护理行为,护理部特对临床治疗工作各环节的核对及签名作出规定,具体内容如下: 一、由静脉配置室配置的长期输液 1、一般药物输液治疗核对及签名:在输液或续加液体时完成口头双向核对和 PDA 核对后,在输液治疗卡上由执行者签名。 2、特殊药物输液治疗核对及签名:输液或续加液体时完成口头双人双向核对和 PDA 核对后,在输液治疗卡上由执行者和核对者双签名。 二、由科室配置的长期输液 1、配药核对及签名:配药时完成双人核对后在输液软袋上由配药者和核对者双签名。 2、一般药物输液治疗核对及签名:在输液或续加液体时完成口头双向核对后,在输液治疗卡上由执行者签名。 3、特殊药物输液治疗核对及签名:在输液或续加液体时完成口头双人双向核对后,在输液治疗卡上由执行者和核对者双签名。 三、新开的长期输液、临时输液 1、医嘱核对及签名:医嘱处理完毕经双人核对后在输液治疗卡上由医嘱处理者与核对者双签字。 2、配药核对及签名:配药时完成双人核对后在输液瓶上由配药者和核对者双签名。 3、一般药物输液治疗核对及签名:在输液或续加液体时完成口头双向核对后,在输液治疗卡上由执行者签名。 4、特殊药物输液治疗核对及签名:输液或续加液体时完成口头双人双向核对后,在输液治疗卡上由执行者和核对者双签名。 四、肌肉注射、静脉推注、皮内注射等治疗,必须遵循谁配药谁执行的原则。 1、长期治疗 (1)配药核对签名:完成双人核对后在治疗卡上由配药者和核对者双签名。 (2)一般药物治疗核对及签名:注射时完成口头双向核对后,在治疗卡上由执行者签名。 (3)特殊药物治疗核对及签名:注射时完成口头双人双向核对后,在治疗卡上由执行者和核对者双签名。 2、新开的长期治疗、临时治疗 (1)医嘱核对及签名:医嘱处理完毕经双人核对后在治疗卡上由医嘱处理者与核对者双签字。 (2)配药核对及签名:配药时完成双人核对后在治疗卡上由配药者和核对者双签名。 (3)一般药物治疗核对及签名:注射时完成口头双向核对后,在治疗卡上由执行者签名。 (4)特殊药物治疗核对及签名:注射时完成口头双人双向核对后,在治疗卡上由执行者和核对者双签名。 五、各科室特殊药物种类由专科护士长制定,将其打印后公示在治疗室醒目处。 本文来源:https://www.wddqw.com/doc/7491ba508beb172ded630b1c59eef8c75ebf9502.html