作品编号： _______________ 注意：申报者填报完成后在线打印申报书，按要求签名盖章后，将申报书扫描、上传至申报系统。 第届XX省青少年科技创新大赛 少年儿童科学幻想绘画作品申报书 姓名 t-4-t L 性别 |民族 出生年月 申 身份证号码 报： 者 参赛类别 □幼儿园 情 况 学校全称 小学生 □初中生 年级 申报者 1寸免冠彩色近照 联系电话 通讯地址 邮政编码 性别 姓名 出生年月 所在单位 职务（或职称） 专业领域 联系电话 何国翠 画题： 女 绘画形式 我画的这幅画名字 加油站，这幅画是我经过加油站的途中想到的，它主要讲的是利用向日 葵对着太阳的特点，使用太阳的光就能制造葵花油，一些飞船，火箭都可以到加油站加葵花油， 这样的油，不仅节能减排，而且当中给予了大自然赐予我们的东西，着样的加油站十分方便 胡机器人只用几秒钟就可以把油加满 •里面 ，加一次油。就可以使用很久，加了这样的油，汽车排出的尾 作 品 气还可以进化空气，希望我的这幅画在未来能够实现！ 创 意 说 明 我（们）确认已认真阅读竞赛规则，并且同意遵守规则。 我（们）确认所有申报资料属实。 我（们）授权主办单位竞赛结束之后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等） 申报者 确认事宜 冋时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。 我（们）完全服从大赛评审委员会的各项决议。 。 申报者签名： 监护人签名： 年 月 日 经核实，该申报者为本校在校学生，且出生日期符合申报条件。 学校 确认事宜 长（负责人）签名： （学校盖早） 学校校年 月 日 XX省青少年科技创新大赛组织委员会制 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/755955305cf7ba0d4a7302768e9951e79a8969f8.html