2017年蚌埠市少年儿童科学幻想绘画作品比赛申报表

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附件2：2017年蚌埠市少年儿童科学幻想绘画作品比赛申报

姓名

作者情况

性别民族出生年月

作者 1寸照片

学历类别所在学校全称学校通讯地址姓名

性别

□幼儿园 □小学生 □初中生

年龄

所在单位

职务/职称

艺术表现形式

手机

年级

辅导教师

画题：

提醒：以上信息请核实准确无误，打印证书以此为准！作品创意说明（限100字以内）

作者确认事宜

以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及创意说明，不要求退回原作品，授权主办单位无偿合理使用（包括公开展览、出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及创意说明的权力。

我（们）服从比赛评委会的决议。

作者签名：监护人签名：

主管部门审查意见

我们已对作者的上述申报材料做了资格审查，内容属实，同意上报参加2016年蚌埠市少年儿童科学幻想绘画作品比赛。

负责人签名：盖章：年月日

表

感谢您的阅读，祝您生活愉快。

本文来源：https://www.wddqw.com/doc/f93bd635393567ec102de2bd960590c69ec3d88b.html

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