职工因自然灾害或突发事件

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职工因自然灾害或突发事件提取公积金申请审批表

单位名称：申请人工作单位家庭地址单位公积金账号

性别

身份证号码联系电话月收入（元）个人账号职务或职称月收入（元）

个人公积金账号

元

人员性质 □干部 □职工家关系庭成员

情况

姓名

元工作单位

家庭月收入金额

申请提取公积金原因：

申请人（签字）：

申报灾损损失金额

（不含装修及屋内物品损失）

单位意见：

单位（公章）：

年月日

中心灾损鉴定小组意见：公积金管理中心意见：鉴定人签字：

（公章）：

年月日

1、本表一式两份，经批准后，申请人、中心各执一份（本表复印无效）。 2、本表使用黑色钢笔（或水笔）填写，字迹要端正、清楚。

年月日

年月日

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