眩晕病(原发性高血压)中医临床路径(2018年版) 路径说明:本路径适用于西医诊断为原发性高血压,以眩晕为主要表现的住院患者。 一、眩晕病(原发性高血压)中医临床路径标准门诊流程 (一)适用对象 中医诊断:第一诊断为眩晕病(TCD:BNG070)。 西医诊断:第一诊断为原发性高血压(ICD-10:I10 11)。 (二)诊断依据 1.疾病诊断 (1)中医诊断:参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》(中国中医药出版社,2008年8月)与《中药新药临床研究指导原则》(中国医药科技出版社,2002年5月)。 (2)西医诊断:参照卫生部疾病预防控制局、中国高血压联盟和国家心血管病中心制定的《中国高血压防治指南(2010年修订版)》。 2.证候诊断 参照国家中医药管理局重点专科协作组制订的《眩晕病(原发性高血压)中医诊疗方案(试行)》。 眩晕病(原发性高血压)常见证候: 肾气亏虚证 痰瘀互结证 肝火亢盛证 阴虚阳亢证 (三)治疗方案的选择 参照国家中医药管理局重点专科协作组制订的《眩晕病(原发性高血压)中医诊疗方案(试行)》。 1.诊断明确,第一诊断为原发性高血压,以眩晕为主要表现。 2.患者适合并接受中医治疗。 (四)标准治疗时间为≤14天。 (五)进入路径标准 1.第一诊断符合眩晕病。 2.第一诊断符合原发性高血压2级及以上的初发或治疗未达标的患者。 3.患者合并其他疾病,但治疗期间不需特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径实施时,可以进入本路径。 4.合并严重慢性肾脏疾病的高血压以及继发性高血压患者,不列入本路径。 (六)中医证候学观察 四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 (七)门诊检查项目 1.必需的检查项目 (1)坐立位双上肢肱动脉血压; (2)静息心电图; (3)血常规、尿常规、粪便常规; (4)肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂; (5)高血压五项; (6)超声心动图; (7)颈动脉超声; 2.可选择的检查项目 (1)尿微量白蛋白(定量); (2)甲状腺功能; (3)糖尿病三项; (4)胸部正侧位片; (5)颅脑CT或MR; 本文来源:https://www.wddqw.com/doc/7ada9b95c8aedd3383c4bb4cf7ec4afe05a1b105.html