定边县教育局“精准资助基层行”走访记录 学校： 年级： 帮扶教师： 被帮扶学生： 姓名 学生 身份本人 证号基本 码 情况 孤残 家庭通信信息 □是 □否 单亲 性别 家庭 人口数 出生年月 户籍信 息 民族 □城镇 □县镇非农 □农村 烈士子女 □是 □否 □是 □否 详细通讯地址 邮政编码 姓名 年龄 与学生关系 联系电话 工作（学习）单位 职业 年收入（元） 健康状况 家 庭 成 员 情 况 家庭主要收入来源： 家庭人均年收入 ： （元）。 家庭遭受自然灾害情况： 。 影响 家庭家庭遭受突发意外事件： 。 经济 状况家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。 有关 信息 家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 。 其他情况： 。 民政扶贫指标 是否建档立卡户：□是 □否 是否五保户：□是 □否 是否低收入家庭：□是 □否 是否低保户：□是 □否 注：证明材料可附于表后。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/7c2a6c4224d3240c844769eae009581b6bd9bdd6.html