老年皮肤危险因子评估表(Braden 量表)

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老年皮肤危险因子评估表（Braden 量表）

序号

评估项目

评分内容及评分标准 1 完全昏迷

2

昏迷但对痛有反应失禁，更换每

2 3 4

清洁状况移动能力活动能力

失禁潮湿

天 ≤3 次

失禁，每次更换部分限制

干燥、干净没有限制自由下床

3

4

得分

1 意识状况清醒但部分感官受损清醒正常

完全限制不动大部分不动绝对卧床

仅限坐姿（轮椅）经常下床

摄取量可达需要量的

5

饮食状况

禁食

摄取量少 1200 卡/天

一半以上，管饲或全胃肠外营养（TPN）能摄取量≥需要达到绝大部分营养所量需

6

磨擦力和剪切力

有问题有潜在问题没问题

总分分值范围： 6---23 分

评价标准： 15-18 分，低13-14 分，中10-12 分，高≤9 分，极高危；

危；危；危。