湖南中小学教师师德表现考核表

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湖南省中小学教师师德表现考核表

1 2

申请人姓名：工作单位：

性别：身份证号码：

3

工作、政治思想表现

4

热心社会公益事业情况

5

遵守社会公德情况

6

有无行政处分记录

7

有无犯罪记录

8

其他需要说明的情

况

9 10

考核结论

考核单位（全称）

填写日期：

年

月

日

（单位）填写人（签名）：

（加盖单位组织人事部门公章）

说明：1.表中第1-2栏由申请人填写；第 3— 10栏由申请人所在工作单位填写（其中第 7 栏也可以由公安派出所或警署填写）。

2.本表必须据实填写，填写字迹应当端正、规范。