行政复议申请书（格式范例） 申请人：姓名 __________________ 性别 _________ 年龄 __________ 身份证 _____________________ 工作单位 _____________________ 住所（联系地址） _____________ 邮政编码 ________ 电话 _______ （（法人或者其他组织）名称 _______________________________ 住所（联系地址） ______________ 邮政编码 ________ 电话 ______ （法定代表人或者主要负责人） 姓名 _____________ 职务 _______ ） 委托代理人：姓名 _________ 电话 ____________________________ 住所（联系地址） ___________________________________________ 被申请人：名称 _____________________________________________ 行政复议请求： ____________________________________________ 申请行政复议的事实和理由： ________________________________ 此致 （行政复议机关名称） 申请人： 年 月曰 附1•申请书副本 份 件： 2.其他有关材料 份 3.身份证复印件或户籍复印件 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/935d2a2113661ed9ad51f01dc281e53a580251db.html