精品文档 学生根本信息表 学校名称: 班级： 编号 1 2 3 4 5 6 7 14 15 16 20 21 22 23 28 29 30 姓名★ 性别★ 出生日期★ 出生地★ 籍贯★ 民族★ 国籍/地区★ 姓名拼音 曾用名 身份证件有效期 学籍辅号 班内学号 年级 班级 现住址★ 通信地址★ 家庭地址★ 工程名称 根底数据 张三〔与户口本一致〕 女〔或男〕 2002 01 01 〔8位数字式〕 商丘市睢阳区〔如实填写〕 河南省商丘市〔写到市级即可〕 汉〔或其他民族〕 CHN-中国〔或其他国家〕 Zhangsan〔姓名拼音〕 〔户口本上有就填，没有不填〕 身份证上见 商丘市神火大道〔如实填写〕 河南省商丘市神火大道南伸段699 〔与户口本一致〕 编号 学生个人根底信息 8 9 10 11 12 13 身份证件类型★ 身份证件号 港澳台侨外★ 政治面貌 健康状况★ 照片★ 1-居民身份证 00-否〔或香港同胞、香港同胞亲属式〕 13-群众 10-健康 商丘市新城派出所〔与户口本一致〕 农业户口〔或非农业户口〕 202109 21-一般入学 2-住校 1-正常入学 工程名称 根底数据 17 18 19 24 25 26 27 户口所在地★ 户口性质★ 特长 入学年月★〔年/月〕 入学方法★ 就读方法★ 学生来源 邮政编码★ 电子信箱 主页地址 学生个人辅助信息 学生学籍根本信息 学生个人联系信息 32 33 34 . 精品文档 31 35 36 37 38 39 40 46 47 49 50 51 52 53 54 61 62 63 64 65 66 联系 ★ 是否独生子女★ 是否受过学前教育★ 是否留守儿童★ 是否孤儿★ 是否烈士或优抚子女★ 上下学距离〔公里〕 上下学交通方法 家庭成员或监护人姓名★ 关系★ 关系说明 民族 工作单位 现住址★ 家庭成员或监护人姓名★ 关系★ 关系说明 民族 工作单位 现住址★ 或 号 1-是〔或否〕 1-是〔或否〕 0-否〔或是〕 0-否〔或是〕 0-否〔或是〕 3-公共交通 张大山〔如实填写〕 1- 父亲〔如实填写〕 11-满族〔或其他民族〕 〔如实填写〕 〔如实填写〕 李小思〔如实填写〕 母亲〔如实填写〕 汉〔或其他民族〕 〔如实填写〕 〔如实填写〕 41 42 43 44 45 随班就读 残疾人类型 是否由政府购置学位 是否需要申请资助★ 是否享受一补★ 0-无残疾 否 否 0-否 〔与户口本一致〕 号码 1-是〔或否〕 1-居民身份证 〔与户口本一致〕 〔如实填写〕 〔与户口本一致〕 号码 1-是〔或否〕 1-居民身份证 〔与户口本一致〕 〔如实填写〕 学生个人扩展信息 是否进城务工人员随迁子女★ 0-否〔或是〕 48 55 56 57 58 59 60 67 68 69 70 71 72 是否需要乘坐校车 户口所在地★ 联系 ★ 是否监护人★ 身份证件类型 身份证件号 职务 户口所在地★ 联系 ★ 是否监护人★ 身份证件类型 身份证件号 职务 学生上下学交通方法 学生家庭成员或监护人信息一 学生家庭成员或监护人信息二 填表人： 填表日期： 审核人： 审核日期： . 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/968f177ebeeb19e8b8f67c1cfad6195f302be800.html