XXX大学休学申请表 申请时间： 年 月 日 姓名 所在学院名称 离校后去向（详细地址） 性别 学号 专业班级 学生1、 学生提出休学申请书（必须有家长亲笔签名）另附。 申请2、 因病休学：学生本人提出书面申请（有家长亲笔签名）及有关医院诊断证明。 材料 3、应征入伍：持入伍通知书（另附） 1 学校医院意见： 签 名： 年 月 日 2 辅导员（班主任）意见： 签 名： 年 月 日 4 学院党委书记意见： 签 名： 年 月 日 6 学生工作处意见： 签 名： 年 月 日 8 教务处意见： 休学期限： 年 月 日至 年 月 日 签 名： 年 月 日 各级审批意见 3 学院党委副书记意见： 签 名： 年 月 日 5 学院院长意见： 签 名： 年 月 日 7 财务处意见： 签 名： 年 月 日 1、此申请表和下页的“XXX大学休学离校手续表”双面打印，申请表手续办理提 完之后，方可办理第二页“桂林理工大学休学离校手续表”。 2、休学申请表须按照表格顺序逐项审批。 示 3、休学学生须按第二页离校手续表上的提示到各部门办理离校手续。 第1页 桂林理工大学休学离校手续表 姓名 所在学院名称 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 办理部门名称 学生工作处 团 委 公寓管理科 保卫处户籍科 现代教育技术中心 图书馆 各学院专业实验室 各学院教学秘书 各学院党委办公室 教学管理科 财务处 学籍管理科 经办人签名 性别 学号 办理地点（屏风/雁山） 大学生创新创业基地206/行知楼B栋314 大学生创新创业基地315/行知楼B栋316 14栋一楼公寓中心/10栋B一楼公寓中心 后勤集团办公楼一楼/行知楼B栋一楼 屏风校区9616/雁山校区5106 图书馆大厅服务台/图书馆大厅服务台 各学院 各学院 各学院 南校区办公楼105/行知楼B栋308 行政办公楼101/行知楼B栋208 南校区办公楼101/行知楼B栋303 专业班级 办理日期 备 注 1、 休学学生将休学申请表及休学离校手续表手续办完之后，交到教务处学籍管理科（屏风校区：南校区办公楼101；雁山校区：行知楼B栋303）并领取《学生学籍异动通知书》后，休学手续才办理完毕，确认学籍异动，方可离校。 2、 学生应休学期满一周内回校办理复学手续，逾期不办理复学手续者，按自动退学处理。 第2页 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/9747d82d7d21af45b307e87101f69e314332fa17.html