****大学研究生家庭情况调查表 院（系）： 专业年级： 学生姓 名 本人 身份证基本号码 情况 孤 残 家庭通讯信息 □是□否 单 亲 性 别 政治面貌 出生年月 □是□否 与学生 关系 联系电话 （区号）－ 工作（学习）单位 职业 年收入（元） 健康状况 入学前 户口 烈士子女 民 族 □城镇 □农村 □是□否 详细通讯地址 邮政编码 姓名 年龄 家庭成员情况 影响家庭经济 状况有关信息 签章民政部门 家庭人均年收入 （元）。学生曾获资助情况 （分年度填写） 。 家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件： 。 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。 家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 。 其他情况： 。 学生本人 学生家长或监护人 学生庭所地乡或街民政门 家在镇道部经办人签字： 学单位名称： 家 所 地 （加盖公章） 级 年 月 日 政门 生庭在县民部经办人签字： 单位名称： （加盖公章） 年 月 日 详细通讯地址 信息 邮政编码 联系电话 （区号）－ 备注：本表共学生申请家庭经济困难认定。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/9ab8c31bbbf3f90f76c66137ee06eff9aff849d7.html