华特迪士尼奖学金项目申请表 Application Form 申请日期： 出生日期年月日 姓名 性别 Date of birth Name Gender 拼音 Pinyin 所属大学 University 年级 Grade 专业 Major 邮编 Zip Code 固定电话 Telephone 紧急联系人 Emergency Contact 电子邮件 E-mail 紧急联系人电话 Emergency Contact No. 照片 个人资料 大学通讯地址 University Address 手机 Cell Phone 身份证号 ID No. 是否可以参加今年8月美国研修活动 □是□否 Can you participate the 10-daystudy tour in the US this August? 是否愿访问过美国 □是□否 Have you been to the U.S.? 在校担任职务 Assignments 在校所获奖学金 Scholarship 兼职经历 Part-time Job 语言 Language 会话 Oral 精通熟练普通 精通熟练普通 语言能力资格证书 Language Ability Certificate 如是，何时去访 If yes, when was your last visit? 在校经历 在校所获荣誉 Rewards 语英语 言 English ( 语) 家关系 庭Relationship 状 况 姓名 Name 年龄 Age 工作单位 Company 职位 Position 注：以上证明文件如有电子版，请上传至报名系统 作品 1 作品类型 □动画 □漫画 □微电影 □编剧创作 Product Type 作品题目 Product Theme 简要说明你的创作过程和理念 Brief Introduction to Your Product 作品类型 □动画 □漫画 □微电影 □编剧创作 Product Type 作品题目 Product Theme 简要说明你的创作过程和理念 Brief Introduction to Your Product 作品 2 其他你想说明的事项 Additional Information 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/ace131c1996648d7c1c708a1284ac850ad020487.html