以下内容由申请人填写（请用正楷字及黑色墨水水笔书写） 身份证号码 中国公民因私出国（境）申请表 申请编号条形码 拼音姓 拼音名 年 月曰 出生地 婚姻状况 出生日期 文化程度 联系电话 政治面貌 所属派岀所 户口所在地址 邮政编码 家庭现住址 本 人 □国家工作人员 □国有大中型企业中层以上管理人员 □金融、保险系 □军人 □其他人员 身 份 统人员 □国有控股、参股企业中的国有股权代表 服务处所地址 联系电话 属第（）次申请因私出国 前往国家 出国 □定居 □探亲 □商务□劳务□留学 □旅游 □其他 事由 申请 □普通护照首次申领 □普通护照补发 □普通护照换发□普通护照失效重新申领 □普通护照变更 加注 普通护照变更加注类别： 普通护照变更加注内容： 普通护照换发、补发原因： 证件 ） 种类 ） 类别 ） 原护照号码 签发地 有效期至 年 月曰 家庭住址 称 姓名 年 工作单位、职务 近期正面免冠半身 白色背景彩色照片 48X33mm 头部宽度: 21- 24mm 头部长度: 28- 33mm 照片大小: 特别声明: 1、本人知道，凡属于 登记备案的国家工作 人员申办普通护照必 须由单位出具意见，否 则，由此造成的一切后 果由本人承担；服务处所 职务职称 2、本 申请表格所填内容正 确无误，所提交的身份 证明文件和照片真实 有效。如有虚假将承担 法律责任。 申请人签名: 谓 龄 不满十六周岁的申请 人，办理申请时，须由 监护人陪同。监护人须 作出如下家 庭 主 要 成 员 声明： 本人是申请人的 ， 依法拥有 对申请人的监护权，同 意申请人提出申请，本 人的身份证件号 码： 本 监护人签名: 人 简 历 取证方式 邮寄地址及 □邮政速递 □到公安机关领取 •收件人姓名 联系电话 邮政编码 以下栏目由申请人所在单位组织人事部门填写 属于登记备案的国 家工作人员申办普通护 照必须按干部管理权限 出具单位意见并加盖主 管部门公章。 1单位全称： 2、 申请人 系单位的 （填写姓名） （填写职务或身份） 3、 申请人所填各项内容 □是/ □否属实 4、 单位 □批准/ □不批准该人申请 负责人签名： 组织、人事部门联系人姓名： 联系电话： 以下栏目由公安机关出入境管理机构填写 公 章 年 月 日 意见： 受理机构初步审查 受 理 机 构 蕙/□不同意签发护照 □同: 意 见 出具意见人签名： 受年 月 理日期： 户口簿复印件 受理民警签名： 审批签发民警签名： 审批签发机构意见： 审 批 机 构 意 见 日 审批日期： □同意/□不同意签发护照 审批人签名： 年 月 日 身份证复印件 备注 护 照 号 码 此表不收费 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/ea869b911511cc7931b765ce0508763230127429.html