阴道炎影响因素和流行病学现状 摘要】目的：对阴道炎影响因素和流行病学特点进行研究。结果 科学的方法有利于提高患者治愈率和病后的生存质量，降低发病率。 【关键词】阴道炎 影响因素 流行病学 【中图分类号】R711.31 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）27-0010-02 阴道炎是妇科常见病和多发病，是不同疾病引起的多种阴道黏膜炎性疾病总称。其反复发作的阴道炎最终导致慢性盆腔炎，从而影响妇女生活和健康。为了预防和控制阴道炎发生，有效保护广大妇女的身体健康，本文将对阴道炎影响因素和流行病学特点研究情况进行一下综述。 1 阴道炎种类 阴道炎种类较多，目前尚无统一分类方法。按照病原学分为:细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和阿米巴性阴道炎;按照年龄分为:幼儿性阴道炎、中年性阴道炎和老年性阴道炎;按照急慢性分为;急性阴道炎和慢性阴道炎[1]。 2 阴道炎发病机理 健康的妇女由于解剖学和生物学特点，阴道对病原体的侵入有自然的防御功能。当各种原因，如pH值改变、雌激素减退等引起阴道生态平衡破坏时，某种致病菌异常繁殖成为优势菌而引起阴道炎症。如果阴道的自然防御功能遭破坏，则病原菌易于侵入，从而导致阴道炎。绝经后的妇女由于雌激素缺乏，阴道壁萎缩，黏膜变薄，细胞内糖原含量减少，阴道pH值可达7左右，使得阴道抵抗力下降，易受到细菌的感染［2］。 3 影响阴道炎预后的因素 阴道炎感染途径与个人卫生习惯密切相关，此外也与机体的免疫功能有关。研究表明[3]，患者医疗费的支付方式、清洗外阴方式、是否有借穿他人内裤的习惯、内裤是否混洗、内裤的面料以及患者是否有盆腔炎史等因素对阴道炎的治疗效果有影响。自费的患者、偶尔借穿他人内裤和穿化纤内裤等直接影响患者的治疗效果。化纤面料的内裤不吸水、不透气，致使会阴部潮湿，容易滋生致病菌。 4 阴道炎流行病学特征 4.1 阴道炎的人群分布 4.1.1 年龄分布，炎症疾病仍是妇科最常见的疾病，多见于20 ～40岁年龄组，占该病的79.06%; 研究发现，31～40岁年龄组人数最多，占就诊人数的37.13%;21～30岁年龄组，占34.18%;﹥60岁组，仅占0.95%。 4.1.2 职业和学历分布，办公室、高学历女性外阴阴道病发病率低，与其知识水平、居住条件、坚持合理卫生的性生活是分不开的。妇女阴道炎的发病率，文化程度越高发病率越低。 4.1.3 婚姻状况婚姻状况直接影响阴道炎发病。已婚妇女妇科疾病患病率最高，其次是离婚者，最低是未婚者，分别占91.38% (912 /998) 、79.59% (78/98) 和26.88%(75/279) 。各年龄组的患者中，已婚的患者为主，达60%。 4.2 阴道炎的地区分布，阴道炎的发病情况城乡均有发生，但农村要高于城镇。农村妇女生殖道感染明显高于城镇;女性瘙痒患者农村患者占62.62%，城市患者占37.38%;而淋病、尖锐湿疣患者城市明显高于农村;张玲萍调查显示，妇女炎性疾病农村妇女的患病率比机关企业单位职工高，可能与健康意识低，卫生习惯差，保健知识薄弱，城市居民注重健康经常检查[4]。 4.3 阴道炎的时间分布阴道炎发病与季节关系密切。有学者[5]报道，夏季较冬季患病数明显增加，而念珠菌、支原体感染的阴道炎夏季有明显增加趋势，只有滴虫性阴道炎与季节无明显关系。 5 阴道炎的发病情况 5.1 阴道炎发病情况596 例妇女普查结果，患病人数227 例，总患病率为38.68%，阴道炎患病率为17.72%，宫颈糜烂占9.05%; 5.2 阴道炎病种序位麻玲玲等报道，高低次序是阴道炎、宫颈炎和盆腔炎;张玲萍认为和上述报道一致，不同阴道炎发病次序是，霉菌性、滴虫性、老年性和混合性阴道炎。 6 预防 阴道炎是妇女常见病、多发病，有易传播、易复发的特点，其传播方式主要是性传播和接触传播，因此应采取以下预防措施:一是消灭传染源，积极开展女性阴道炎普查普治，发现患者及时治疗;二是切断传播途径。加大卫生宣传工作，提倡蹲式厕所和淋浴，废除浴盆、浴池，注意经期卫生和性交卫生;不与他人内裤同盆洗涤，避免交叉感染[6]。三是鼓励男性参与，取得社会和家庭支持［7-8］。 综上所述，阴道炎尽管在种类、机理、治疗预后、流行病学特征做了一些工作，但是种类还无统一方法，机理还不清楚，治疗预后因素研究不足，流行病的地区、时间分布报道还不多，所有这些均是今后的研究方向。 参考文献 [1］乐杰主编.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社，2008: 238－241． [2］易定化，陈立.1600例阴道炎的病原菌分析[J].检验医学与临床， 2010，7(13) :1311－1312． [3］谢灵遐，贾海军，胡丽娜，等.800例女性阴道菌群分布调查及影响因素的研究[J].现代妇产科进展，2008，17(2) : 81－84． [4］林丽琴，杨生宙，魏林燕.673例女性宫颈分泌物淋球菌衣原体支原体检测分析[J].河北医药，2004，26(5) :422 [5］陈会波，李会敏.山东省育龄妇女性病感染状况及影响因素[J].中国公共卫生，2006，22(1) : 25－26． [6］胡晓蕙，张莉.“外用中药Ⅰ号”对阴道炎、宫颈炎大鼠天然免疫功能的影响[J].天津医学院学报，2003，22(1) :14 － 16． [7] 耿可亭，吴赤蓬，陈美莲，等.影响阴道炎预后的行为因素分析[J].实用医学杂志，2005，21(13) :1403－1405． [8］王亚军，张颐，孟春风.阴道炎3725 例分析及霉菌性阴道炎的治疗[J].中国医科大学学报，2003，32(2) : 179． 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/adee5bdadfccda38376baf1ffc4ffe473268fdd9.html