12315投诉登记表

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12315投诉登记表

登记单位：时间：性质：□商品类□效劳类

编号:

投诉人

姓住

名

性别年龄

被£

名称 t

被诉人

经营地址

投诉人〔签字〕：

年

年

月

日

日

月

址

联系

联系人

联系

经办人〔签字〕：

经办人意见年月日

注： 1.本表格适用于工商行政管理部门或者其派出机构对消费者通过、短信、邮件、传

真、信函等方式提起投诉的登记，以及工商行政管理部门或者其派出机构现场受理消费者投诉的登记；

2.消费者通过非现场方式提出投诉的，无须在投诉人一栏签字；

3.投诉事实应当包括：消费者接受商品或效劳的名称、消费日期、消费涉及金额等具体

情况。