. 脊柱的棘突与椎体的定位脊柱由7 个颈椎、12 个胸椎、5 个腰椎、1 个骶椎、1个尾椎构成。[在儿童是 5 个骶椎、4 个尾椎构成。脊柱的体表定位：为了确定病变的位置，首先应了解各椎骨体表标志。 从枕骨结节向下，第一个触与的是第2 颈椎棘突；它与第2 颈椎椎体约在同一水平。第7 颈椎棘突特别长，颈前屈时更为明显，故又称隆椎。将双上肢垂于体侧，两肩胛冈内端连线通过第3 胸椎的棘突，棘突下缘约平第3 、4 胸椎间隙。两肩胛下角的连线、通过第7 胸椎棘突，约平第8 胸椎椎体。 腰肌两侧可触与的最长的横突为第3 腰椎横突，同第3 腰椎椎体水平。 双侧髂嵴最高点的连线，一般通过第4 腰椎椎体下部或第4 、5 椎体间隙。 双侧髂后上棘的连线，通过第5 腰椎与第一骶椎棘突之间。 一、脊柱的棘突与椎体的定位 (一)棘突定位 胸椎棘突定位. . 颈椎.胸椎.腰椎骨棘突定位 1.第7颈椎棘突 是颈椎棘突最隆起的一个。当低头时，在项部下方正中线上最突出的一个，能随摇头而左右摇动，而其下方的第1胸椎棘突则完全不动，可资区别。 第七颈椎棘突 2.第3胸椎棘突 与肩胛冈内侧端平齐。 3.第7胸椎棘突 与肩胛骨下角平齐。 4.第12胸椎棘突 在第12肋肋角距后正中线5厘米处。 5.第4腰椎棘突(或棘间) 与髂嵴最高点平齐。6.第5腰椎棘突 与髂结节平齐。为菱形窝的上点。肥胖者为一凹窝，为下背部正中沟的终点。 7.第2骶椎棘突 与髂后上棘平齐。为蛛网膜下腔的终点。 8.第3骶椎棘突 与髂后下棘平齐。 9.骶尾关节 在臀裂的上端。为菱形窝的下点。 . . 10.尾骨尖 在肛门的后上方，正常有一凹窝。 (二)椎体定位(以成年人立正姿势为标准) 椎体的定位有两种方法： 1.以棘突定椎体的位置 颈椎、上位胸椎和腰椎的棘突与同位椎体平齐；中、下位胸椎棘突与下一位椎体的下缘平齐。 (1)下胸部的棘突与下一个椎体的中部平齐； (2)腰椎棘突与同位椎体平齐。 2.从躯干前部体表标志定椎体位置： (1)下颌角平齐第2颈椎体；(2)舌骨平齐颈3～4椎间隙； (3)环状软骨平齐颈6椎体； (4)胸骨上切迹平齐胸2椎体； (5)剑突平齐胸9椎体； (6)季肋下缘平面与腰3椎体等高； (7)脐平齐腰3～4椎间隙。 脊柱在体表的定位 第一颈椎上腭同一平面，第二颈椎上腭牙齿咬合面同一平面，第三颈椎下颌角同一平面，第四颈椎舌骨同一平面，第五颈椎甲状软骨同一平面，第六颈椎环状软骨同一平面，第二胸椎间隙胸骨颈静脉切迹同一平面，第四胸椎间隙胸骨角同一平面，第九胸椎胸骨体剑突关节同一平面，第一腰椎剑突与脐联线中点同一. 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/bad6f0065c0e7cd184254b35eefdc8d376ee1489.html