综合医院医疗质量安全事件报告制度 第一条 为建立健全医疗质量安全事件报告制度，提高医疗质量安全事件信息报告的质量和效率，妥善处置医疗质量安全事件，促进医疗质量持续改进，保障医疗安全，根据《市卫健委转发省卫生厅关于医疗质量安全事件报告暂行规定的通知》的文件要求，结合医院实际，制定本制度。 第二条 医疗质量安全事件是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，由于诊疗过错、医药产品缺陷等原因，造成患者死亡、残疾、器官组织损伤导致功能障碍等明显人身损害的事件。医疗质量安全事件不包括药品不良反应及预防接种异常反应事件。有关药品不良反应及预防接种异常反应事件报告，按照相关规定执行。 第三条 根据对患者人身造成的损害程度及损害人数，医疗质量安全事件分为三级： 一般医疗质量安全事件：造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。 重大医疗质量安全事件：（1）造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；（1）造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。 - 1 - 特大医疗质量安全事件：造成3人以上死亡或重度残疾。 第四条 医疗质量安全事件的报告时限如下： 一般医疗质量安全事件：医务科应当自事件发现之日起15日内，上报有关信息。 重大医疗质量安全事件：医务科应当自事件发现之时起12小时内，上报有关信息。 特大医疗质量安全事件：医务科应当自事件发现之时起2小时内，上报有关信息。 第五条 医疗质量安全事件实行逢疑必报的原则，科室通过以下途径获知可能为医疗质量安全事件时，应当按照本规定报告： （一）日常管理中发现医疗质量安全事件的； （二）患者以医疗损害为由直接向法院起诉的； （三）患者申请医疗事故技术鉴定或者其他法定鉴定的； （四）患者以医疗损害为由申请人民调解或其他第三方调解的； （五）患者投诉医疗损害或其他提示存在医疗质量安全事件的情况。 - 2 - 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/be73728a0ba1284ac850ad02de80d4d8d15a01a3.html