坠床风险评估表 项目 年龄 评分标准 ≧70岁=1 <70岁=0 是=1 障、青光眼、眼底病、复视等)=1 意识清晰、视力正常=0 活动障碍、肢体偏瘫=3 药、麻醉止痛药、抗癫痫痉挛药=1 否=0 否=1 得分 近1年是否有坠床史 否=0 意识障碍=1 视力障碍(单盲、双盲、弱视、白内感知状态 活动状态 正常或卧床不能自主移动=0 体能虚弱=3 身体状态 头晕、目眩、低位性低血压=2 正常=0 服用散瞳剂、镇静催眠药、降压利尿是否服用影响意识或活动的药物 是否有人陪护 是=0 光线昏暗=1 光线 光线明亮=0 床、平车(如有)护栏未拉上,退刹安全措施 车装置未锁住=1 安全措施到位=0 评估分值 评估结果 低风险 中风险 高风险 第 1 页 共 2 页 防范护理措施 1、每天检查床单元安全,保存检查记录。 2、当老年人卧床休息时,及时拉起床护栏,或采取其他保护措施。 3、护理人员应提醒老年人上下床注意安全。 4、提醒老年人起床活动前做到 3 个“半分钟”(醒后静卧半分钟,床上坐起半分钟,床沿站立半分钟)。 5、加强重点巡查观察,保存巡查记录。 6、按规定使用床护栏、约束带等保护器具,实施前与相关第三方签订采取强制性保护措施同意书。 评估员签名: 日期: 监护人签名: 日期: 评估结果: 0分为低风险,1-3分为中风险,≥4分为高风险 第 2 页 共 2 页 本文来源:https://www.wddqw.com/doc/c073fc49f142336c1eb91a37f111f18583d00cc7.html