材料参考目录 一、组织建设 1、成立留守儿童之家建设与管理领导小组的文件 2、领导小组分工的材料 3、项目学校各处室相关工作分工的材料 4、学校联席会议制度及联席会议记录 二、硬件设施 1、留守儿童之家活动室标牌图片 2、活动室内景图片（覆盖全景） 3、领导小组、管理制度、活动计划、组织网络图文本与图片 4、书橱图片、图书目录 5、文体器材目录与图片，电话、电脑、电视图片 6、电话记录本 三、制度建设 1、学校留守儿童之家建设与管理制度（可统可分或统分结合）。 2、留守儿童活动室管理制度、活动安排表 四、常规管理 1、留守儿童花名册 2、留守儿童统计表 3、留守儿童问卷调查表 4、留守儿童工作计划 5、留守儿童之家建设工作总结 6、月报信息与相关报道 7、评比表彰优秀帮扶教师、爱心伙伴、留守儿童的材料 五、包保责任制建立与落实情况 1、责任追究制度 2、结对帮扶制度 3、师生结对登记表、照片 4、师生结对活动记录表、谈心记录 5、非留守儿童与留守儿童结对登记表、照片 6、非留守儿童与留守儿童结对活动记录表 7、社会爱心人士与留守儿童结对帮扶登记表、照片 8、社会爱心人士与留守儿童结对帮扶活动记录表 六、活动开展情况 1、留守儿童之家教师值班表 2、留守儿童之家日誌 3、留守儿童素质教育活动计划与活动安排表 4、留守儿童素质教育活动过程材料(活动照片、奖状等) 5、留守儿童素质教育活动总结 6、留守儿童心灵关爱活动计划 7、留守儿童心灵关爱活动过程材料（照片等） 8、留守儿童心灵关爱活动总结 9、学生活动心得、爱心日记等 七、实施心理援助情况 1、“爱心小屋”工作制度 2、“爱心小屋”教师值班安排表 3、“爱心小屋”工作台帐（记录表） 4、“爱心小屋”工作图片 八、个案跟踪教育指导情况 1、个案跟踪教育指导分析记录表 2、个案跟踪教育指导相关材料 九、关爱工作实效 1、留守儿童中未发生大的安全事故与严重违规违纪行为的说明材料与实证材料 2、留守儿童日记、征文等反映对学校关爱工作满意度的实证材料 3、留守儿童获奖材料 4、优秀留守儿童突出表现的实证材料 十、资料建设 留守儿童成长记录册（选取代表性的案例） 十一、关爱工作研究情况 1、教师帮扶工作总结、反思（日记）、论文 2、学生帮扶日记（选取典型案例） 3、学校关爱工作总结、交流材料与图片 4、课题研究材料（根据校情提供） 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/c192494f50e2524de4187e27.html