家庭经济情况调查表

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附件1 家庭经济情况调查表



姓名 身份证号

详细通讯地址





性别

家庭人口



出生年月





籍贯



学校 二级学院(高校学生填写) 专业 年级





邮政编码 家长手机号

姓名

年龄

与学生关系

工作(学习)

职业

年收入(元)

健康状况

家庭人均年收入 (元)

家庭遭受自然灾害情况: 家庭遭受突发意外事件: 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况: 家庭成员失业情况: 家庭欠债情况: 其他情况: 建档立卡户:□是,□否。家庭经济困难残疾学生:□是,□否。 低保家庭学生:□是,□否。特殊救助供养学生:□是,□否。 烈士子女:□是,□否。孤儿:□是,□否。

经办人签字: 单位名称:

(加盖公章)

年月日

学生本



学生家

长或监护人



认定部

详细通讯地址

联系电

邮政编码 (区号)--





注:1.本表供学生申请家庭经济困难认定用,可复印。请如实填写,到户籍(或居住证)所在地村委会、乡(镇)居委会、街道的任一部门核实盖章后,交到学校。


本文来源:https://www.wddqw.com/doc/c892ba6be618964bcf84b9d528ea81c758f52ec6.html