就业实训基地残疾人基本情况表【模板】

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就业实训基地残疾人基本情况表

所属区：申请年度：填表人：填表日期：年月日单位名称 (盖章)

统一社会信用代码

代码证颁发机构

成立注册时间单位地址

电子邮箱

法定代表人（负责人）

联系人联系电话

年度就业实训基地培训残疾人名单

序号

残疾人证□ 残疾军人证□

号码

残疾类别及等级

户籍职业技所在地能资格

实训项目

实训期限

是否就业单位已经名称及个就业人社保号

姓名

身份证号

联系电话

（此页不够可另附清单）

该就业实训基地已培训残疾人人、且培训时长不低于个月、培训后就业率为 %。

区残联审核意见

审核人：复核人：单位盖章：

审核日期：年月日

注：此表一式二份，区残联、用人单位各存一份。