西南大学国家公派出国留学研究生候选人申请表 学 号 性 别 身份证号 联系电话 所在学院 学生类别 校内导师 拟参加外语培训班 申请境外学校及专业 申请类别 留学期限（月） 国外导师 情况 姓名 学科 学术任职 及学术影响 姓 名 民 族 出生日期 电子邮箱 所在专业 年级 导师联系电话 照 片 1.博士生 2.硕士生 3.本科生 1. TOFEL班 2. GRE班 3. IELTS班 1.博士研究生 2.联合培养博士研究生 3.硕士研究生 计划出国日期 所在院校 研究方向 国外研修（学习）计划 简要说明 外语水平 （参加各种外语考试的名称、时间、成绩，并附相关证明复印件） 获奖情况 （本科及研究生期间） 科研工作及专著、专利、论文、奖励等成果 （请注明时间及排名） 导师意见 导师签字： 年 月 日 申请人签名： 填表时间： 年 月 日 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/e0100cff7f1922791688e837.html