科室医疗质量自查记录(月)查表

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序号 1

项目

科室医疗质量自查记录表（月）

年1 月

记录内容

备注

在架病历质量抽查情况

2 质量指标

岀院病人数病床使用率平均住院天数药品收入占比例临床路径例数单病种例数甲级病案率丙级病历数医疗安全（不良）事件例数超常处方张数院内感染发生例数

3

三级查房制度自查情况

4 输血质量自查情况申请单填写输血合理性输血病程记录质量

5 临床用药合理性自查情况

6

知情告知制度落实自查情况

7

患者安全管理制度落实自查情况

8 超常住院（非计划再手术）病人自查情况

9

疑难病例讨论制度落实自查情况

10

会诊制度落实自查情况

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