情感咨询“一对一”委托人资料表 委托人： 情感咨询师: 服务类型： 服务期限： 天 咨询类型： 产品价格： 委托人基本信息 性别* 出生年月 年龄* 身高* 体重* 学历* 职业* 月收入* 月消费* 家庭背景* 成长城市* 目前居住地* 性格特征* 身材评定（1-10）* 长相评定（1-10）* 给人感觉是否有趣（1-10） 沟通能力（1-10） 委托人情况 对方情况（或者择偶要求） *关于委托人个人形象的调查： 对于自己的个人形象，觉得是否需要提升？（也可以列举想提升方面，比例：服装搭配、体型等） 感情现状描述 *通过如实陈述下列问题来评价您的情感状况： 1.您目前感情所处的阶段（例如：恋爱1个月，分手1个月，分手3个月断联1个月等） 2.你们目前还有哪些联系？（微信/电话/见面/拉黑）做过哪些挽回行为？ 3.想到达一个什么样的目的（例如：挽回，感情升温，结婚等） 4.有何阶段性事件？（例如：相识：16年4月，经过朋友介绍认识。历经3个月，他追我确定恋爱关系……等） 5.您认为自身有何优势与劣势？（优势如富二代，劣势如小三阳/不孕等等） 6.到目前为止，有几段恋爱史，分别持续了多久 *附加你跟目标的聊天记录3张图（必填，重要，不填无法合理安排老师） 附加你的朋友圈截图3张图 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/e48da951f424ccbff121dd36a32d7375a517c6dc.html