***西财经**学院家庭经济困难学生认定申请表 学校： 院系： 专业： 年级： 班级： 基本情况姓 名 身份证号 码 详细通讯地址 邮政编码 姓名 年龄 与学生 关系 家长手机号码 工作（学习）单位 性 别 家庭人口 出生年月 职业 年收入（元） 健康 状况 手机号码 籍 贯 家庭通讯信息 家庭成员情况特殊4.孤儿学生：□是 □否； 群体5.烈士子女、一至四级残疾军人子女：□是 □否； 类型 6.家庭经济困难残疾学生及残疾人子女：□是 □否 残疾证号： ； 7. 城镇贫困群众家庭学生：□是 □否； 8.其他家庭经济困难学生：□是 □否。 家庭人均年收入 元。 影响家庭家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件： 。 经济 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。 状况有关家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 。 信息 其他情况： 。 1.建档立卡贫困家庭学生：□是 □否； 2.最低生活保障家庭学生：□是 □否； 3.特困供养学生：□是 □否； 个人承诺 承诺内容： 学生本人(或监护人)签字 民主评议认定决定注：1.本表用于家庭经济困难学生认定，可复印。 2.承诺内容需本人手工填写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。” A.家庭经济特殊困难 □ 推荐档次B.家庭经济困难 □ C.家庭经济一般困难 □ 陈述理由 评议小组组长签字： 年 月 日 D.家庭经济不困难 □ 院（系）意见： 经班级民主评议小组推荐、本院（系）认真审核后。 □ 同意评议小组意见。 □ 不同意评议小组意见。调整为 。 工作组组长签字： 院系（公章） 年 月 日 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/ed52cedf6e175f0e7cd184254b35eefdc9d315fc.html